前列腺增生护理房1.pptVIP

3.排尿后症状 尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。 其他症状 血尿 泌尿系感染 膀胱结石 肾功能损害 长期下尿路梗阻 诊断 .IPSS评分 1995年国际泌尿外科学会（SIU）推出了IPSS评分体系，力图将症状学量化便于比较和协助诊断，也可作为治疗后评价标准。该体系通过6个问题回答确定分数，最高达35分，目前认为7分以下为轻度，7～18分中度，18分以上为重度，需外科处理。IPSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。 直肠指检 B超 泌尿系造影 尿流动力学监测 残余尿测定 治疗 1.观察等待 对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 药物治疗： 5α-还原酶抑制剂（如 非那雄胺） α-受体阻滞剂（如 坦索罗辛） 抗雄激素药（应用最广者为孕酮类） 手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。 手术适应证为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。