新脓胸病敏人的护理.pptVIP

脓胸病人的护理care of empyema j 教学目的与要求 掌握脓胸的概念；急性脓胸、慢性脓胸的分期，分别的特点，临床表现、处理原则。掌握脓胸病人的护理措施，熟悉脓胸的相关基础医学知识 。 一　概念：指脓性渗出液积聚于胸膜腔 的化脓性感染。 二　分类： 按范围：局限性脓胸和全脓胸。 按致病菌：化脓性、结核性、特异性。 按病程：急性脓胸和慢性脓胸。 病因 1 急性脓胸：多为继发感染，感染途径： 直接感染； 外伤、异物、手术并发症； 淋巴途径； 血源性播撒； 2 慢性脓胸 急性脓胸未及时治疗； 急性脓胸处理不当； 脓腔内有异物存留； 合并支气管或食管瘘； 胸膜腔比邻的慢性病灶； 特殊病原体存在； 病理生理 早期主要是渗出性改变，渗出液逐渐由浆性变为脓性，纤维素沉着于脏壁胸膜，慢性脓胸是在急性脓胸基础上发展而来，随着病程的进展形成韧厚的脓腔壁，纤维板增厚机化形成瘢痕、紧束肺组织、胸廓内馅等。 临床表现 1 急性脓胸：主要是感染中毒和呼吸系统 症状及胸部体征 2 慢性脓胸：长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白、杵状指（趾）；气促、咳嗽、咯脓痰。体征主要表现在胸部形态和呼吸运动的改变。　 辅助检查及诊断 病史 实验室检查：血常规 胸穿 胸部影像学检查：胸片、CT 检查 处理原则 １急性脓胸 抗