第五章 复护理技术 ppt课件.ppt

1.2腹式呼吸法 2.1缩唇呼吸法 2.2缩唇呼吸法 2.3缩唇呼吸法 3.吹烛练习 4.其他练习 三、注意事项 第五章 康复护理技术 第六节 日常生活技能训练 康复护理学 一、训练目的 建立或维持病人的基本的日常生活活动，使其能生活自理，或把生活依赖性降低到最低限度 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增加活动能力，使其能独自或借助最少的帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动 训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器具。 * 训练计划的制定与实施 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条件，制订切实可行的计划。 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出。 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器具。 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。 二、训练范围 1.体位转移能力 床上体位及活动能力 坐起及坐位平衡能力 站立及站位平衡能力 行走及乘坐交通工具能力 室内行走 室外行走 上下楼梯 上下汽车 使用轮椅 二、训练范围 3.交流能力 阅读书报 书写 使用辅助交流用具 交流板、图片、打字机、电脑 与他人交流 理解能力 2. 自理能力 1）更衣 穿脱不同式样的上衣、 裤子、袜子和鞋 2）个人卫生 如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后卫生 3）进餐 准备食物和使用餐具 二、训练范围 4.家务劳动 洗衣、洗车 购物 做饭 住房收拾 * 床上活动 床上体位：保持在仰卧位、侧卧位、俯卧位时的良好体位（良肢位）。 床上体位变换：上述三种体位相互之间的变换，以及从卧位坐起和躺下。 床上移动：上下移动、左右移动。 * * 坐位及站立 坐位平衡：包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳定，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢活动时的平衡。 站立：由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡（包括静态平衡和动态平衡），站立时的静态指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。 * * 行走及乘车 室内行走：在地板或水泥地面上行走。 室外行走：在水泥地、碎石路、泥土路面上行走，上下台阶或楼梯。 借助助行器行走：使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或假肢行走。 上、下汽车 * 轮椅活动 乘坐轮椅：床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转移，以及乘坐轮椅进出厕所或浴室。 使用轮椅：对轮椅各部件的掌握和操纵，轮椅的保养与维修 * 更衣 穿脱内衣、内裤 穿脱套头衫 穿脱裤子 穿脱鞋袜 * 个人卫生 洗漱：洗脸、刷牙、洗澡 修饰：梳头、刮脸、修剪指甲、使用化妆品（女病人） 二便及便后清洁 * 进餐 摄食体位：坐位或半坐位 食物选择：易于口腔移送和吞咽 使用餐具：对普通餐具加以改进，以适合病人需要 三、ADL训练方法 将动作分解为若干细动作，并给予示范 从易到难，集合晨间护理在床边进行 给予恰当的肯定和赞扬 适当的辅助用具的应用 对环境条件作适当调整 * 部分ADL自助具 训练原则与注意事项 保证安全 训练的内容与病人的实际需要相结合 训练由易到难 训练尽可能在“真实的生活情境”中进行，充分发挥病人的积极性 训练要尽可能的发挥患肢的功能 训练的方法要灵活多变 * * * 谢谢！ 独立的床与轮椅之间的转移 独立的床与轮椅之间的转移 轮椅与坐椅之间的转移 轮椅-椅成角转移（截瘫） 轮椅-椅成角转移（偏瘫） 轮椅与坐椅之间的转移 轮椅-正面转移 轮椅与坐便器之间的转移 轮椅与浴盆间的转移 注意事项 注意事项 第五章 康复护理技术 第三节 体位排痰训练 康复护理学 体位排痰训练 1、体位引流护理： 1）原则是将病变部位放在高位，使引流支气管开口向下 2)方法：每1/2~1小时翻身一次；引流体位下摆放10~20分钟，每日1~2次，清晨/入睡前为佳 体位排痰训练 有明显呼吸困难和发绀者，近1~2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者应禁用。 有支气管痉挛者，可先吸入支气管扩张剂。 2、协助排痰护理：叩拍、震动 叩拍法： 手掌微屈、机械叩拍器 由下而上 每次15分钟，每日2~3次 2、协助排痰护理：叩拍、震动 震动法： 用手紧按胸壁产生震动，使患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动。 宜呼气时进行，忌吸气时进行 2、协助排痰护理：叩拍、震动 注意事项： 叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行。 疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、肿瘤等疾病者禁忌应用。 雾化法 吸痰引流排痰法 4、有效咳嗽训练 1）患者坐位或立位，上身略前倾 2）