培训资料-子宫内膜位症和子宫腺肌病.pptVIP

达那唑 （ danazol）为合成的17?—乙炔睾酮衍生物，具有轻度雄激素作用。此药能阻断下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素合成，以及有可能与靶器官性激素受体相结合，从而使子宫内膜萎缩，导致患者短暂闭经，故将达那唑治疗称为假绝经疗法。 适用于轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者。用量每日口服400mg，持续服药六个月。副反应，男性化表现，多能耐受。应自月经恢复正常2次后再考虑受孕为宜。 促性腺激素释放激素激动剂（GnRh-a） 长期连续服用GnRh-a，垂体GnRh受体被此激素全部占满和耗尽以后，将对垂体产生降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经，故又称此疗法为“药物性卵巢切除（medical oophorectomy）。 　　亮丙瑞林＼戈舍瑞林　２８天注射１次 连用３－６次，副作用为低雌激素的绝经期症状。反加疗法 手术治疗 手术指征：1）卵巢巧克力囊肿直径 5-6cm,特别是迫切生育 　　　　　　　者； 　　　　　　２）药物治疗效果欠佳， 　　　　　　　或生育功能未恢复； 　手术途径：腹腔镜是目前治疗内异症的主要手段，剖腹手术适应于粘连严重，病灶广泛，巨大卵巢子宫