案例10刷医正保卡购.pptVIP

案例10 刷医保卡购日用品，长沙六家违规药店被曝光;【案情简介】; 据介绍，根据《长沙市城区医疗保险零售药店服务协议》有关规定，“不得使用医保卡购买‘日常生活用品’或‘普通食品’”。目前，市医保中心从即日起终止六家药店协议零售药店服务协议，停止其医保卡刷卡业务。同时，市医保中心还对长沙重型机器厂职工医院医疗服务违规情况进行了通报。该院存在6人未在院治疗却“挂床住院”、医疗服务管理混乱、财务制度混乱、参保病人个人自负部分存在不同程度的少收或不收等违规行为。市医保中心已责令该医院整改，整改期间，中止其医疗服务协议，暂停医疗保险医疗费用的结算；并按照医疗服务协议规定，追回违规医疗费用，并予以三倍拒付。 （资料来源：星辰在线-长沙新闻网.2011-09-19日）;知识小链接;案情分析; 《社保法》也明确规定，只允许用医保卡在药房内购买药???，医保收的钱是专款专用，各类药房不得帮助顾客使用医保卡购买非药品类商品，各家医保定点药房都与医保中心签过协议，违者可处暂停医保划卡结算3个月的处理，严重者将直接取消医保定点资格。所以，药店为参保人员提供刷医保卡购买生活用品的违规行为是得不偿失的。 ;刷医保卡购日用品利与弊;整改措施; 医保卡允许购买“药准字”药品、“食准字”“食健字”“食证字”“消字”等具有保健功能的功能性食品、医疗器械和医用材料。不得使用医保卡套取现金，不得使用医保卡购买“日常生活