妇科常用检查方.pptVIP

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  • 2018-12-19 发布于江苏
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妇科常用检查方

妇科常用检查方法 阴道窥器检查 双合诊 三合诊 直肠、腹部诊 阴道分泌物检查 宫颈粘液检查 后穹窿穿刺术 诊刮术 宫颈细胞学检查 输卵管通液术 宫颈活体组织检查 子宫输卵管碘油造影 宫腔镜 阴道镜 腹腔镜 外阴部检查 观察外阴发育、色泽、阴毛多少与分布,外阴有无畸形、水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩或肿瘤。 暴露阴道前庭及尿道和阴道口,注意处女膜的完整性,有无疤痕。 嘱病人用力向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。 阴道窥器检查 体位:膀胱截石位 应根据患者阴道大小和阴道壁松弛情况,选用适当大小的阴道窥器。未婚者未经本人同意,禁用窥器检查。 (1)放置和取出:临床常用鸭嘴形阴道窥器,可以固定,便于阴道内治疗操作,阴道窥器有大小之分,根据阴道宽窄选用。当放置窥器时,应先将其前后两叶前端并合表面涂滑润剂以利插入,避免损伤。若取阴道分泌物作细胞涂片检查时,则不应用滑润剂以免影响涂片质量。放置窥器时,检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内,插入后逐渐旋转至前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、阴道壁及穹隆部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。 ???? (2)视诊 ①检查阴道:观察阴道前后壁和侧壁及穹隆粘膜颜色、皱襞多少,是否有阴道隔或双阴道等先天畸形,有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物物量、性质、色泽,有无臭味。阴道分泌物异常者

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