项背肌特筋膜炎.pptVIP

颈项肌筋膜炎 一、概述 一般指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背疼痛、僵硬，运动受限及软弱无力等症状的疾患。 好发于30岁之后，以长期从事低头工作者及居处阴暗潮湿者多见 二 解剖生理 斜方肌及背阔肌 肩胛提肌及菱形肌 竖脊肌胸段 肌筋膜 三、病因及发病机制 确切病因尚不清楚 可能与以下因素相关： 1. 环境因素（湿度、寒冷等） 2. 未明确诊断的潜在颈椎病所致营养障碍或刺激 3. 体内慢性炎症性病灶 4. 慢性损伤（慢性静力性牵拉伤） 四、临床表现 1.多见于中年以上，有长期不良体姿且肌肉缺乏锻炼者或外伤史 2. 疼痛： （1）部位：项背部（集中） （2）性质：酸痛不适/胀沉重感、麻木感 （3）程度：一般都可以忍受，少有刺痛 （4）时间：时间长短不一 （5）加重与缓解因素：受寒；单一姿势；阴雨天气（变化）[感染、疲劳、受凉、受潮] 得暖得按痛减/活动 压痛点： 肩胛提肌损伤：肩胛骨内上角。 菱形肌损伤：肩膀缝中（肩胛骨内侧缘） 斜方肌上部损伤：肩井 斜方肌中部损伤：肩中俞、肩外俞 背阔肌损伤：膈关下外方 竖脊肌损伤：脊旁夹脊穴 （6）颈背部患处有特定的压痛点 特点：A 位置浅 B 对触压敏感，可惹及远处的传导性疼痛 C