南宁190例艾滋病死亡病例临床特点分析.pdfVIP

内 科 2010年 10月 第5卷 第5期 489 4 讨 论 而风邪犹存，因此，扶正与祛邪兼施，加足三里用补法，以扶 正固本。以上诸穴合用，采用平补平泻手法，目的在于疏通 周围性面神经麻痹，在 中医属 “口僻”，俗称 口眼歪斜， 阳明太阳、少阳经脉，以益气活血，祛风散邪，通经活络，使 任何年龄均可发病。但以青壮年为多见，多因脉络空虚，外 筋肉得濡润温煦，则面瘫 自可痊愈 。中药用牵正散加减 口 感风寒，侵袭面部阳明、少阳太阳经络，阻滞气血不和，或瘀 服，方中自附子祛风化痰，善治头面之风；僵蚕、全蝎祛风止 滞经络等导致经筋失于濡养，肌 肉纵缓不收，而发生本 痉，而兼化痰、通络，合治风痰阻络之 口眼歪斜。加用防风、 病…。本病发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，半身 蜈蚣增强其祛风化痰、通络止痉的作用；当归、赤芍、红花养 不遂、神志不清等症状。常因治疗不及时或不彻底，或方法 血活血，乃治风先治血，血行风 自灭之意；黄芪补气同，气旺 不当，而留有不同程度的后遗症。运用针灸配合药物治疗， 以促血行，并助诸药之力，祛痰瘀而不伤正。全方合用共奏 在面瘫急性期可激发卫气，活血通络，祛风散邪；在恢复期 祛风化痰、活血通络之效，使风邪去、痰瘀除，经脉通而血行 和后遗症期可理气养脉，扶正祛邪，祛瘀生新，疏经解筋。 畅，筋脉获养而面瘫得愈。同时此方药渣外敷，既有加强对 故本法对面瘫各期均适应。周围性面神经麻痹的症状与三 面部祛风散寒 、活血通络之功，有振奋面部肌筋舒缩之力， 阳经有关。阳明经多气多血，太阳经多血少气，少阳经少血 并改善面部气血的流畅，从而达到缩短疗程，加速痊愈的目 多气，督脉总督一身之阳，任脉统摄一身之阴，本法重在调 的。针刺与中药治疗配合应用，相互促进、相互弥补，达到 气活血，疏风散寒，通经活络，牵歪归正。本方中的地仓为 面神经炎症改善，促进局部血液循环加快，使神经得以修 足阳明经穴，为手足阳明、任脉、阳止 口乔四经之会穴；颊车 复。 明代针灸医家高武认为本穴为足阳明胃经脉气之所发，《百 症赋》日“颊车地仓，正 口歪于片时”，二穴配伍是治疗 口眼 参 考 文 献 歪斜的主穴，又能增强疏风通络、调气活血的作用。颧无为 [1] 覃 燕，邓冬梅．中西医结合治疗急性期面神经炎[J]．广西医 手太阳小肠经经穴 ，此穴为手太阳、少阳、任脉 的交会穴；人 学，2005，27(8)：1266—1267． 中为督脉之穴，为督脉手足阳明三脉之会；承浆属任脉经 (收稿 日期：2010-06-30 修回Et期：2010-08-07) 穴，为手足阳明、督脉、任脉之会 。诸穴相配，贯通阴阳，畅 通气血，搜风牵正。对于病程 日久的，由于气血已虚，正虚 · 经验交流 · 南宁 190例艾滋病死亡病例临床特点分析▲ 蒙江明 张云辉 李 军 汤 卓 韦筱斌 黎建源 (广西南宁市第四人民医院内科，南宁市 530023；解放军第三。二医院， 北京市 100039；广西南宁市第四人民医院内科检验科