总心血管检上查-首医.pptVIP

心脏检查 examination of heart 心脏物理检查的基本条件 安静的环境,充分袒露 适当的光线，来自患者的左侧 患者卧位或坐位，检查者在其右侧 适宜的听诊器 内 容 视 诊(Inspection) 心脏--视 诊 检查方法：视诊时患者仰卧位，检查者站在患者的右侧，视线与胸廓同高，切线位观察 心脏--视 诊 视诊内容： 心前区隆起 心尖搏动 心前区异常搏动 心脏--视 诊 一、心前区隆起 （1）胸骨下段与胸骨左缘3、4、5肋间隆起 见于： 法洛四联症 肺动脉瓣狭窄 风湿性二尖瓣狭窄 心包积液 心前区隆起与凹陷－2 （2）心前区隆起 胸骨左缘2肋间隆起，见于： 主动脉弓动脉瘤 升主动脉扩张 （3）心前区扁平，见于： 扁平胸 心脏--视 诊 二、心尖搏动：(apical impulse) 1、概念：左室收缩时，心尖向前冲击前胸壁使肋间软组织向外搏动 2、正常心尖搏动 位于第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm 搏动范围为2.0-2.5cm 心脏--视 诊 心尖搏动移位 横膈位置影响 纵隔位置影响:一侧胸