总论6 中药的分用药禁忌.pptVIP

第五章 中药的用药禁忌 为确保疗效，或避免出现毒副作用，以保证用药安全，临床上在某些情况下不能使用某些药，或不能将特定的两种药一起使用。 1、配伍禁忌配伍禁忌——是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效．因而应该避免配合应用，也即《神农本草经》所谓：“勿用相恶、相反者。”前人总结为十八反和十九畏。 （1）、十八反： 歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌； 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。（2）、十九畏：按：并非相畏。 歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见；牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀；人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 2、证候禁忌：由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。 如麻黄性味辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。 又如黄精甘平，功能滋阴补肺、补脾益气，主要用于肺虚燥咳、脾