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CNI治疗原发性肾小球疾病的病例分享 一附院肾内科 王缨 病例一： 病史特点 1、患者，女，70岁。 2、反复全身浮肿5天于2010年3月25日第一次入我院。 3、缘于2010年3月20日感冒后出现颜面及双下肢浮肿，3月25日住院，起病来无关节痛、皮疹、脱发，体重增加5、6公斤。 4、PE:血压115/75mmHg，颜面浮肿，双下肢中度凹陷性浮肿。 5、辅助检查：尿蛋白3+，白蛋白21.9g/L，血脂TG5.86mmol/L，TC6.36mmol/L。 24小时尿蛋白定量：3.22g。 肾功能cr55umol/L,BUN5.2mmol/L。 免疫球蛋白+补体C3、C4正常。 乙肝全阴 肿瘤标志物阴性。 抗核抗体、抗双链DNA等阴性。 入院诊断：原发性肾病综合征 肾功能正常。 3月31日行肾穿刺病理检查： 荧光检查： 3个球，IgG++、 C3+++ 毛细血管壁颗粒状沉积。 光镜检查：肾穿刺组织，可见6个球，基底膜弥漫空泡变性，系膜细胞和基质轻微增生。肾小管上皮细胞空泡及颗粒变性，灶状萎缩，肾间质灶状淋巴单核细胞浸润。小动脉壁增厚。 诊断？？ 治疗： 对症：利尿消肿、调脂、抗凝治疗。 方案：