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大家上午好! 今天我们讨论: 第二十八章 腹外疝 P278 任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位 腹内脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出，形成包块 是外科最常见病因之一 先天性：精索、子宫圆韧带穿过腹股沟管、股AV穿过股管、脐血管穿过脐环； 后天性：手术切口愈合不良、年老、肥胖等；腹白线发育不全等。 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等因素。 是疝内容突向体表的门户，又称疝门 （疝命名） 壁层腹膜经疝门向外突出形成的囊袋 ：分颈、体、底 进入疝囊的腹内脏器或组织 ：小肠、大网膜 疝囊以外的各层组织 疝内容物很容易回纳入腹腔 疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔（粘连、巨大疝、滑动性疝） 疝强行扩张疝环回缩，疝内容物被卡住，不能还纳 嵌顿性的进一步发展，出现动脉血运障碍 Richter疝、Littre疝、逆行性嵌顿 由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，可进入阴囊 由腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环、也不进入阴囊 腹股沟解剖示意图 即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙 即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外1/3的腹内斜肌 腹横筋膜和腹膜 腹内斜肌、