胸膜反左应的护理.pptVIP

胸膜反应的护理 主讲人：陈玉 胸膜反应的护理 胸膜反应的定义 胸膜反应的预防 胸膜反应的处理 定义 胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中, 患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗甚至晕厥等一系列的反应。 主要表现为连续咳嗽、头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉、血压下降、胸部压迫感、虚脱甚至意识障碍等症状。 胸膜反应的有效预防 术前预防 术中预防 术后预防 心理干预 认知干预 行为干预 胸腔穿刺术前 ①术前心理干预 穿刺前1天告知患者穿刺时间 积极解答患者问题 讲解胸腔穿刺术的必要性 让患者了解其他胸穿患者在穿刺中的感受 ②术前认知干预 与患者面对面地交谈 告知患者胸腔穿刺的目的、大致步骤，所需的时间以及配合穿刺的重要性。 ③术前行为干预 指导患者自身放松的方法，如：握拳放松等以转移注意力 穿刺前提醒患者穿刺过程勿咳嗽、说话 测量脉搏、呼吸、血压;上心电监护 提醒患者排便、排尿 胸腔穿刺术中 ①术中心理干预 患者家属可轻握患者的手进行放松练习以缓解紧张情绪，分散患者的注意力。 ②术中认知干预 告诉患者护士正在身边守侯，必要时有家属陪伴，随时告诉患者手术的进程。 ③术中行为干预 密切观察患者的病情及动态反应 如患者出现面色苍白、头晕、出汗、心悸、胸部压迫感、剧痛、昏厥等胸膜反应或出现连续性咳嗽气短等，应做以下处理 胸膜反应的处