血痹虚劳病脉证离并治第六.pptVIP

血痹虚劳病脉证并治第六 林昌松 广州中医药大学《金匮》教研室 [ 目的要求 ] 【掌握】血痹、虚劳病的辨证论治。 【熟悉】血痹、虚劳病的病因、病机及其辨证。 【了解】血痹与虚劳病的概念及合篇意义。 【背诵】条文： 2、3、8、13、15、16、17、18。 [重点] 1、血痹病证治。 2、虚劳的脉象纲要。 3、虚劳失精、虚劳腹痛的治法方药。 4、八味肾气丸、炙甘草汤的证治及临床应用。 5、酸枣仁汤、薯蓣丸、大黄虫丸的证治及临床应用。 [ 难点 ] 1、脉象推论血痹轻证病因病机。 2、虚劳的脉象有何特点。 3、小建中汤为何能治阴阳两虚、寒热错杂证。 4、肾气丸为何曰“肾气丸”而不叫“温肾丸”？ 5、大黄蛰虫丸“缓中补虚”治法的含义？ 概说 一、血痹与虚劳的概念 1．血痹： 2．虚劳： 二、合篇意义： 原文讲解 血 痹 一、病因病机 [条文]（1）上段：“问曰：血痹病从何得之？……遂得之。” [提要]论述血痹的成因。 【典型病案】 沈某，女，35岁。产后半个月，先觉上肢麻木，后觉下肢麻木，有时酸楚。现有症状：上下肢常觉麻木不仁、酸楚、恶风怕冷、时已初夏、棉衣着而不能脱、多汗、面无华色、精神疲倦、头眩心慌、舌淡苔白、脉象虚大。 【辨治思路解析】 （1）病证辨析： 病属血痹 辨为气血不足，风寒痹阻之血痹病。 （2）病因病机分析： 患者产后半月，正值机体气