足踝部解剖讲座PT.pptVIP

运动神经分布 足踝部的神经来自于小腿，均发自腰丛和骶丛。 主要有：胫神经，腓总神经，隐神经等。 胫神经 胫神经为坐骨神经腘干的直接延续，与腘动脉伴行，达腘肌下缘经比目鱼肌深面与胫后动脉伴行下降，过内踝后方（踝管），在分歧韧带深面分为足底内侧神经和足底外侧神经进入足底。胫神经在下降过程中除发出肌支支配所有后侧群肌肉，并至足底支配足底诸肌。 足部神经 足底内侧神经：支配足底内侧部肌、关节、足底内侧半及内侧三个半趾足底面的皮肤。 足底外侧神经：支配足底外侧部肌、关节、足底内侧半及外侧一个半趾足底的皮肤。 胫神经损伤 胫神经拉伤后引起小腿后肌群的瘫痪，小腿前外侧肌群的过度牵拉，肌力不平衡，引起“钩形足”畸形。同时伴有小腿后侧及足底皮肤感觉障碍。 腓总神经 腓总神经来源于大腿的坐骨神经，在腘窝上角分出后，沿股二头肌内侧下降，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，多在股骨内上髁水平以下6-7cm处分为腓深神经和腓浅神经。 腓深神经 腓深神经穿腓骨长肌和趾长伸肌起点伴胫前动脉下行，下行至足背和足背动脉伴行，分布于小腿前肌群，足背肌和第一趾间隙背侧皮肤。此神经主要支配小腿前侧肌群的运动。 腓浅神经 腓浅神经穿腓骨长肌起点，在小腿的上1/3先在腓骨长短肌之间下行，穿固有筋膜至浅筋膜层内下降，支配腓骨长短肌。在小腿中，下1/3交界处穿出筋膜变为皮神经，最终分为足背内侧皮神经和足背中间皮神经，支配小腿外侧肌群，