第十二章.心血管系统解剖生理 ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * (交感神经和副交感神经) * 心交感N(+)→节后纤维→NE→心肌细胞膜?1受体→胞内cAMP↑→激活Ca2+通道→Ca2+内流↑ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * A V +30 +12 毛细血管血压 -25 -25 血浆胶体渗透压 -10 -10 组织液静水压 +15 +15 组织液胶体渗透压 +10 -8 = 有效滤过压 = 生成 回流 A V +30 +12 毛细血管血压 -25 -25 血浆胶体渗透压 -10 -10 组织液静水压 +15 +15 组织液胶体渗透压 +10 -8 = 有效滤过压 = 生成 回流 * 组织液的生成与回流 意义：组织液是组织、细胞和血液之间的物质交换的中介。 组织水肿：某些因素下组织液生成较多或回流障碍，组织间隙内有过多的组织液积聚，导致组织水肿 * 心血管活动的调节 * 概述 主要有神经调节、体液调节两种 神经调节 心和血管主要受植物神经的支配，通过各种心血管反射来完成调节功能 体液调节 某些激素和生物活性物质随血液循环到达全身器官，影响心血管活动。这些物质主要有肾上腺素、去甲上腺素、血管紧张素和加压素 * 一、神经调节 (一)心脏的N支配 心交感N N末梢→NE→β受体 心率↑ ( 正性变时 ) 收缩力↑ ( 正性变力 ) 房室传导↑( 正性变传导) 心迷走N N末梢→Ach→M受体 心率↓ (负性变时) 收缩力↓ (负性变力) 房室传导↓ (负性变传导) * (二)血管的N支配 ?受体→血管收缩** ?受体→血管舒张 1.(交感)缩血管N纤维－NE →血管平滑肌 多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配 * 2.舒血管N纤维⑴ 交感舒血管N纤维：骨骼肌血管 N末梢→Ach→血管M受体→血管舒张 特点：平时无紧张性，应激时(+) ⑵ 副交感舒血管N 纤维 脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺等 ? N末梢→Ach→血管M受体→血管舒张 特点：调节器官局部血流 * （三）心血管中枢 1.延髓心血管中枢 基本中枢：心交感中枢、交感缩血管中枢、心迷走中枢 延髓以上的心血管中枢 分布在脑干、小脑、大脑中，功能：对心血管活动和机体其他功能之间进行整合 * (四)、心血管反射 1. 颈A窦和主A弓压力感受性反射** －降压(减压)反射 生理意义：快速调节血压变化，维持血压的相对稳定 2.颈A体和主A体 化学感受性反射 生理意义：在缺氧、窒息或失血时起作用，保证重要器官的血供? * 传入N 传出N 主 主A弓 颈A窦 * 颈A窦和主A弓压力感受性反射** 降压(减压)反射 血压 ↑ 颈A窦和主A弓压力 感受性传导冲动↑ 传入神经 延髓心交感中枢 交感缩血管中枢 心迷走神经中枢↑ 传出神经 心脏:心搏减慢,心输出量减少 血管:舒张,外周阻力减少 血压 * 2.颈A体和主A体 化学感受性反射 主A体 颈A体 * 颈A体、主A体（+） PO2↓, H＋ ↑, PCO2 ↑ 呼吸中枢 呼吸深、快 BP↑ 反射 反射过程 心率↑ 心输出量↑ 外周阻力↑ 化学感受性反射的效应主要是呼吸加深加快，间接地引起心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增大，血压升高。 * 二、体液调节 (一) 肾素－血管紧张素系统 * 血管紧张素原（肝） 血管紧张素I **血管紧张素II 血管紧张素III 肾近球细胞 → 肾素 转换酶（肺） 肾血流量↓ 失血 ? 血管紧张素酶A * 血管紧张素II作用 ① 直接→微A收缩 ② (+)醛固酮分泌, 保钠保水排钾 BP↑ * (二)肾上腺素( E )与 NE 1.产生 肾上腺髓质 （ E：80%；NE：20% ） 2.作用 * ⑴ E 与?，?受体结合都强 —强心药 E→ 心肌?1受体→(+)心脏 血管 ?受体 → 缩血管 （皮肤、内脏） ?2受体 → 舒血管 （骨骼肌、肝） * ⑵ NE 与?，?1受体结合强，与?2受体结合弱 心肌?1受体→(+)心脏 NE→ 血管?受体→缩血管→BP↑↑ ?升压药 降压反射 (-) * (三) 血管升压素（抗利尿激素） 1.产生： 下丘脑视上核、室旁核→垂体后叶 释放入血 2.作用： ⑴