遗传性压力易感性神经病 收病例报告.pptVIP

武警重庆市总队医院神经内科 韩璞 患者滕某，男性，17岁，青年战士，湖南省衡阳市常宁市人，入伍3月。 临床资料：患者因右上臂无力18天于2012年3月8日第一次入院，主要表现为军事训练后右上臂无力，上抬受限，不伴疼痛及远端无力，也无肢体麻木及颈肩部僵硬疼痛。下肢活动正常。 查体：颅神经（-），右侧三角肌、肱三头肌及大鱼际肌肌肉萎缩，右上肢肌张力稍降低，肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，余肢体肌力肌张力正常，无感觉障碍。四肢反射对称引出。 门诊检查： 右肩关节MRI未见异常。 双上肢SCV：双侧尺神经、右侧桡神经感觉传导减慢，右侧尺神经运动传导速度减慢，右侧腋神经、肌皮神经运动单位电位波幅降低。 入院后辅查：化验检查：三大常规、肝肾功心肌酶谱、抗O、类风湿、CRP、甲亢全套、自身抗体普、血糖血脂、输血前五项未见异常。心电图：未见异常头颅CT(2012.3.8)：未见异常颈椎MRI(2012.3.16)：颈椎生理曲度反向，后纵韧带稍增厚。双下肢SCV(2012.3.15):双侧胫神经感觉传导速度正常，双侧腓神经运动传导速度稍减慢。双侧侧F波潜伏期延长，出波率正常。EMG：右侧肱三头肌运动单位电位稍减少。脑脊液常规未见异常脑脊液生化：CL 116.8mmol/L,蛋白149mg/L 入院后考虑周围神经病变：多发性感觉运动神经病（病因不清）. 给予B族维生素营养神经改善微