抗真菌感染药西物应用.pptVIP

抗真菌药物的应用 内一科 黄慧 近年来，随着广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物应用日益增多，肿瘤、器官移植及行介入性操作患者的增加，肺部真菌感染的发病率逐年上升。临床实践中，一些医生对肺部真菌感染不太熟悉，处理上亦不尽合理，下面将国内外治疗方面的主要进展介绍如下。 常见的病原 对人类致病的真菌主要是条件致病性真菌，分布在外界环境（如空气、尘埃、土壤），人体（如皮肤、口咽、消化道、阴道）和医疗器械中。 常见的致病性真菌主要有： 1、念珠菌属（ｃａｎｄｉｄａ）：包括白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌等，白色念珠菌最多见。 2、曲霉菌属（ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ）：包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、土曲霉菌等，其中烟曲霉菌最重要。 3、新型隐球菌（ｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｎｅｏｆｏｒｍａｎｓ）。 4、毛霉菌目（ｍｕｃｏｒａｌｅｓ）包括毛霉菌、根霉菌等。 5、组织胞浆菌（ｈｉｓｔｏｐｌａｓｍａ）。 ? 常用的抗真菌药物 根据化学结构可分为： 1、多烯类：包括两性霉素Ｂ（ａｍｐｈｏｔｅｒｉ