产科大出血病人何输血1.pptVIP

谢谢！ 产科出血病人如何输血 陕西省第二纺织医院 输血科王宏 一、 产科输血概论： 产科出血不仅在妇产科临床上十分常见，而且也是孕产妇主要的死亡原因之一。据统计我国孕产妇死亡由出血引起者占49.1%。出血是妇产科领域中的主要问题，必须高度重视。 一、 产科输血概论： 产科出血原因：导致产科出血的主要原因有胎盘问题，软产道撕裂和宫缩乏力、异位输卵管妊娠、流产等。 一、 产科输血概论： 孕产妇出血的特点：以产后出血者为多，常表现为腹腔内出血或阴道出血，出血量大，病情进展迅速，容易出现失血性休克及DIC，但若抢救及时在短时间内不足血容量可迅速恢复，因此及时正确处理的重要环节是快速估价失血量。 二、产科输血： 输血原则：查明出血原因及时止血，建立输液通道，补充有效循环血量，改善微循环确保组织灌注和供氧。 二、产科输血 当失血量不超过血容量的20%时，可单纯输注晶体液和胶体液，以扩充血容量。当失血量达到血容量的20%-40%时，在输注晶体液和胶体液的同时，可输注2-3单位浓缩红细胞。 二、产科输血 在失血达50%或以上时，除了输注浓缩红细胞或晶体盐红细胞外，还要输注新鲜冰冻血及白蛋白 ，并视情况输注浓缩血小板、冷沉淀等凝血因子。 二、产科输血： 失血引起休克时治疗原则：患者的复苏取决于早期血容量恢复和血流量、氧运输的恢复。 二、产科输血： （1）扩充血容量：一