立体定都向手术治疗难治性抽动秽语综合征——第四军医大学神经外科王学廉.pptVIP

讨论与总结4 手术方式选择 适合射频毁损术治疗的参考因素为： 1、年龄大于18岁 2、经济无法承担DBS治疗及后期维护 3、一侧肢体抽动较为严重 4、伴有躁狂、幻觉等精神症状 5、患者和家属能短期接受相关副作用 适合电极植入术治疗的参考因素为： 1、年龄小于18岁的大龄少年儿童（头颅大小接近成人） 2、经济条件良好 3、患者认知和沟通能力正常 4、能定期复诊和程控 讨论与总结5 毁损手术往往术后即有效果，症状改善较为稳定，DBS手术需逐步程控方能显效，因此随访观察和判断疗效的时间较长 受病例数较小的影响，我们尚不能客观的比较出两种手术方式甚至不同治疗靶点的疗效差异 敬请各位专家 批评、指正 谢 谢 8例合并强迫症状患者术后1月除1例（GPi电刺激）外，YBOCS评分均有减少，该例患者术后1年此项评分减为17 * 立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征 王学廉 教授 第四军医大学唐都医院神经外科 全军功能神经外科研究所 抽动秽语综合征（Tourette’s syndrome , TS） 一种慢性神经精神障碍，持续1年以上，主要表现为肢体抽动与不自主发音，同时占88%的患者伴有注意缺陷与多动、强迫、焦虑及抑郁等精神行为异常。 除了保守的药物、心理及侵入性非外科手术（肉毒素注射）治疗外，对于难治性患者