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 病例简介 姓名：牛秀梅 性别：女 年龄：74岁 入院时间：2012年2月21日 入院方式：轮椅推入 诊断：2型糖尿病，糖尿病周围血管病变，糖尿病周围神经病变 冠心病 心律失常：房颤 高血压3级（极高危） 脑梗塞后遗症 主诉：发现血糖升高9年，血糖控制不佳1月 病情变化 2012-2-21 患者未诉恶心，胸闷，心悸。 T36.3℃ HR92次/分 R18次/分 Bp130/70mmHg，心电监护示波房颤心律，双下肢皮肤紫暗，轻度水肿， 双足背动脉搏动减弱，急查静脉随机血糖21.7mmol/L。尿常规：酮体-。 遵嘱给予诺和锐降糖治疗。 2012-2-22 患者未诉胸闷憋气,T36.2℃ HR95次/分 R20次/分 Bp135/70mmHg, 心电监护示波度房颤心律。遵医嘱给予胰岛素泵降糖治疗：基础量24U， 三餐前大剂量9-8-8U，静脉给予洲邦、舒利地特改善循环、改善血管情况 治疗。 2012-2-29 患者空腹血糖7.8 mmol/L，遵嘱停用胰岛素泵，改为地特胰岛素18U IH QN及诺和龙1mg tid 降糖治疗。 2012-3-6 患者血糖控制平稳，好转出院。 血糖监测表（血糖单位：mmol∕L） 胰岛素泵剂量调节表（胰