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临床常见抗菌药物及合理应用 延大药学博士研究生 申明子 2013-07-12 临床常见抗菌药物 β-内酰胺类抗生素 氨基糖甙类 大环内酯类 喹诺酮类药物 其它抗菌药物 β-内酰胺类抗生素 　β-内酰胺类抗生素是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素。根据β-内酰胺环是否连接其它杂环以及所连接杂环的化学结构，β-内酰胺类抗生素又可被分为：青霉素类（penicillins）、头孢菌素类（cephalosporins）及非典型的β-内酰胺类抗生素。非典型的β-内酰胺类抗生素主要有碳青霉烯类（carbapenems）、单环β－内酰胺类（monobactams）。 ?-内酰胺抗生素 青霉素类 头孢菌素类 ?-内酰胺酶抑制剂 碳青霉烯类 头孢烯类 单环类 头霉素 青霉素类抗生素 1. 青霉素G 2. 苯氧青霉素（包括青霉素V等） 3. 耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林等） 4. 广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林等） 5. 抗假单胞菌青霉素（羧苄西林、磺苄西林、呋苄西林、替卡西林、哌拉西林等） 6. 主要作用革兰氏阴性杆菌的青霉素（美西林、替莫西林等） 青霉素类机制与临床应用 抑制细菌细胞壁粘肽的合成 在胞浆膜外转肽酶的作用下，将粘肽单体交叉联结 临创应用原则 根据各自的抗菌特点使用。使用前必须询问过敏史，并行青霉素皮肤试验。 青霉素类化学结构 临床常用青霉素类药物 青霉素G（Pe