运动系三统慢性损伤.pptVIP

运动系统慢性损伤 外科教研室骨科专业 乔金环 概 论 人体对长期、反复、持续的姿势或职业动作在局部产生的应力是以组织的肥大、增生为代偿，超越代偿能力即形成轻微损伤，累积、迁延而成慢性损伤 。 运动系统慢性损伤分类 软组织慢性损伤 肌、肌健、腱鞘、韧带和滑囊 骨的慢性损伤 疲劳骨折 软骨的慢性损伤 关节软骨及软骨骨骺 周围神经卡压 损害后表现及后果特殊 临床特点 慢性损伤临床表现以下共性： 躯干或肢体某部位长期疼痛，但无明显外伤史 特定部位有一压痛点或包块，伴某种特殊体征 局部炎症不明显 近期有与疼痛部位相关的过度活动史 部分病人有可能产生慢性损伤的职业、工种史 治疗原则 限制致伤动作、纠正不良姿势 增强肌力、维持关节的不负重活动 定时改变姿势使应力分散 理疗、按摩 局部涂药，中药+热敷，外敷 局部封闭 非甾体抗炎药 手术治疗 慢性软组织损伤 腰肌劳损 棘上、棘间韧带损伤 滑 囊 炎 狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 肱骨外上髁炎(网球肘) 粘连性肩关节囊炎 腰肌劳损 病因 腰部集中受力 腰肌及附着点筋膜 骨膜慢性损伤性炎症 脊柱结构失稳 腰肌劳损 临床表现及诊断要点： 无明显诱因的慢性疼痛 酸胀痛-休息后可缓解-卧床过久又感不适-稍