从临床试验降压治疗的新趋势.pptVIP

* * * 降压治疗能够带来明显的临床获益，这是经2004年的一项大型荟萃分析结果而证实的，这项分析表明： SBP每降低10–12mmHg或DBP每降低5-6mmHg能够显著降低心衰、致死/非致死性卒中、心血管死亡以及致死/非致死性心血管事件的发生率。 * 当前主要聚焦在血压水平140/90的心血管高危患者(心、脑血管病与糖尿病)和80岁以上高龄高血压患者。 * CCB是联合降压方案的基础，那么它的降压效果究竟如何呢？现在让我们来看一下著名的INSIGHT试验。患者平均血压从基线时的173/99 mmHg降至138/32 mmHg，拜新同不仅使血压早期达标，而且联合用药的患者比例也低于其他降压治疗试验，充分证实了拜新同降压疗效值得信赖。 * 在一项对多种抗高血压药物降压疗效评估的临床试验荟萃分析中显示，INSIGHT试验是在该荟萃分析中降压幅度最大的，也充分体现了拜新同卓越的降压疗效优于其他降压药物。 * 这是从两个非常大规模的研究中获得的数据，从中我们可以看到两种药物降压强度的不同，通过比较单药达标率：可以看到来自 HOT研究中的结果，非洛地平的单药达标率仅为16%，而INSIGHT研究中拜新同的单药达标率高达73%，远远高于了非洛地平，说明拜新同的降压强度更强一些。 * 为了有效降压达标，临床常需联用几种降压药物，从 欧洲高血压防治指南降压药物的联用推荐变迁可以看出，在6类主