dxa对性hivaids不完全免疫应答患者及肌量减少患者体成分测量分析.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 北京协和医学院中国医学科学院博士学位论文英文缩略词表 北京协和医学院中国医学科学院博士学位论文 英文缩略词表 AIDS Acquired immunodeficiency syndrome 获得性免疫缺陷综合征 AZT Zidovudine 齐多夫定 BMC Bone mineral content 骨量 BMI Body mass Index 体重指数 d4T Stavudine 司他夫定 DXA Dual X-ray absorpt iometry 双能X线吸收仪 FM Fat mass 脂肪量 FMI Fat mass index 脂肪指数 HAART Highly active antiretroviral therapy 高效抗逆转录病毒治疗 HIV Human immunodeficiency virus 人类免疫缺陷病毒 LM Lean masS 肌量 LMI Lean mass index 肌肉指数 PI S Protease inhibitors 蛋白酶抑带4齐U QA Qual i ty assurance 质量保证 QC Qual i ty control 质量控制 ROI Region(S)of interest 感兴趣区 TDF Tenofovir 替诺福韦 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院博士学位论文引言 北京协和医学院中国医学科学院博士学位论文 引言 艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS)即获得性免疫缺陷综 合症是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起的一种免 疫缺陷疾病。自世界上首例艾滋病病例于1981年被美国科研人员发现后，HIV在 全球范围内迅速传播，艾滋病己成为全世界共同关注的社会热点问题和重要公共 卫生事件。高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy， HAART)虽然不能彻底清除艾滋病患者体内病毒，但可以有效地抑制HIV复制，降 低艾滋病的死亡率，使艾滋病成为一种可以控制的慢性传染病u1。 在抗病毒治疗过程中，CD4+T细胞计数是评价治疗效果的重要指标。尽管 HAART是诱导免疫功能恢复的有效方法，但约30％接受HAART 2年的HIV／AIDS患 者存在不完全免疫应答(CD4+T细胞计数350细胞／u 1)倥3，进而导致这些患者 有较高并发症和死亡率的风险b。。 以往文献报道H置67’町不完全免疫应答的影响因素主要包括：种族、性别、年龄、 基线CD4+T细胞计数、HAART方案等。最近有研究报道基线体重指数(body mass index，BMI)是抗逆转录病毒治疗后不完全免疫应答的一个影响因素口1。BMI是全 身各种体成分的总的指标，但是它不能区分体内不同体成分。 目前有许多手段可评估人体体成分n 0’¨’121，双能X线骨密度测量仪(dual X— ray absorptiometry，DXA))可定量测定人体成分，包括脂肪量、骨量及肌量等， 具有良好的重复性和很高的准确性n3|。目前，不同体成分及其他因素对HAART后 不完全免疫应答的相关性研究在国内尚未见报道，因此，本文探讨各种体成分及其 他因素对男性HIV／AIDS患者接受HAART 1年后不完全免疫应答的影响。 艾滋病患者常伴有营养不良n引，胰岛素样生长因子～1、睾酮分泌不足nj163，故 常出现肌量减少n7|，进而影响患者多种功能和生存质量n引，使患者并发症和死亡 率的风险增加¨9|。目前，对于HIV／AIDS患者肌量减少的研究国外报道较少乜03，国 内尚未见报道。因此，本文选择国内男性HIV／AIDS合并肌量减少患者，探讨其体 成分特点，并分析肌量减少及HAART后肌量改变的相关因素。 2 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院博士学位论文参考文献 北京协和医学院中国医学科学院博士学位论文 参考文献 [1]李太生．HIV／AIDS研究的成功与挑战[J]临床内科杂志，2009，26(5)：293—295． [2]Massanella M，Negredo E，Perez—Alvarez N，et a1．CD4 T-cell hyperactiVation and susceptibility to cell death determine poor CD4 T— cell recovery during suppressive HAART[J]．AIDS，2010，24(7)：959— 968． [3]Maduna PH，Dolan M，Kondlo L，et a1．Morbidity and Mort