临床病上原学检查.pptVIP

临床病原学检查 不同病原体(细菌、螺旋体、支原体、放线菌、衣原体、立克次体、病毒、真菌、原虫、蠕虫)所致感染性疾病的实验诊断方法各有其特点，但几乎都遵循以下基本原则：①正确、规范采集和运送标本；②通过直接显微镜查见病原体或检出病原体抗原成分；③借助分子生物学的方法检测病原体核酸；④利用免疫学方法检测机体对病原体抗原成分产生的免疫产物；⑤对病原体进行分离与鉴定。在完成病原体的检出和鉴定任务后，结合病人的病史、症状或体征，快速作出诊断。并积极参与临床选择抗微生物药物，指导和监控微生物的治疗方案，避免耐药菌株的产生。 标本采集和运送 ： 根据各种病原体所致感染性疾病的病程确定标本采集的时间、部位和种类。所有采集的标本均置于无菌或清洁容器中，不能接触消毒剂和抗菌药物。　标本必须注明姓名、年龄、性别、采集日期、临床诊断、检验项目等。标本采集后应按要求处理，立即送往病原学实验室，对于烈性传染病材料的运送需专人护送。 (一)血液标本 　疑为菌血症、败血症和脓毒血症患者，一般在发热初期和高峰期采集，如已用抗菌药物治疗者，则在下次用药前采集。采样以无菌法由肘静脉穿刺，成人每次10-20ml，婴儿和儿童为1-2ml，血液置于盛有抗凝剂聚茴香脑磺酸钠无菌瓶中送检。大多数菌血症呈周期性，故血标本也需在24h内周期性收集，一般24h内收集2-3次血标本分别培养。 (二)脑脊液与其他无菌体液标本