综合医院常见精科问题的处理.ppt

2008-6-22 综合医院常见的精神科问题的处理 第一部分 概述 综合医院常见精神科问题的表现形式 脑器质性或躯体疾病所引起的各种精神病状态 谵妄 痴呆 精神病状态 情感障碍（躁狂、抑郁发作） 神经症样综合征（焦虑多见） 各类功能性精神障碍 各种神经症（最多见为焦虑、抑郁及躯体形式障碍） 早期精神分裂症 应激障碍 精神活性物质所致精神障碍 心身疾病 综合医院精神科问题的发生率 国外资料：综合医院的住院患者中约30％～50％有精神科方面的问题。Culpan等调查：在内科诊所中： 单纯器质性疾病者占43% 13%有器质性疾病，同时有心理问题 38%无器质性疾病，仅有心理问题 焦虑抑郁的发生率为5.8%～29.5% 住院患者年自杀率32/10万，为普通人群的三倍，大多数是由于抑郁所致 综合医院精神科问题的治疗现状 国内研究表明： 我国精神疾病的总体治疗现状 －精神疾病的识别率低，多数未得到合适治疗 － 抑郁症、强迫症、双相情感障碍、酒依赖、惊恐障碍的实际患病数，均远高于国内的估计数 － 在传统精神疾病中，治疗比例最高的精神分裂症，也只有30％ － 抑郁症、双相情感疾病、惊恐障碍，治疗比例仅10％ － 强迫症、酒依赖、痴呆、自杀/伤的治疗/干预率更低 中国的疾病负担(1) 疾病 ％ 精神神经疾病/自杀 18.0 车祸/外伤