库欣病诊中的误区.ppt

库欣病诊治中的误区 上海第二医科大学 瑞金医院神经外科 ? 张天锡  Cushing’s Syndrome 库欣综合征 皮质醇增多症 向心性肥胖 、水牛背、痤疮、 高血压、面红、四肢乏力、 肌肉萎缩、紫纹、腰背酸痛、 骨质疏松、体癣、女性多毛、 月经失调、男性性欲减退。 1932’ Cushing H 垂体嗜硷性微小腺瘤 命名为 “库欣综合征 ” ACTH瘤 “库欣病” (Cushing’s Disease) Cushing’s Syndrome 原发性 肾上腺肿瘤 继发性 垂体腺瘤(ACTH) 异位性 不同癌肿 (肺癌、胸腺癌、胰癌、　甲状腺癌、类癌等 ) 双侧肾上腺增大 (二十世纪六、七十年代) ↓ 双侧肾上腺切除术 +替代治疗(cortisone) ↓ Nelson’s Syndrome － · 1970 ’ RIA 1970-80’ CT MRI ↓ ACTH瘤早期诊断 ↓ 早期手术 1