医院信息系统教程七章临床信息系统.pptVIP

新世纪全国中医药院校规划教材医院信息系统教程 第七章 临床信息系统 7.5 临床信息系统发展的特征及问题 临床信息系统是当前医院信息化最活跃的领域。它的发展具有以下比较明显的特征 ⒈简化信息采集、录入手段 ⒉灵活直观的信息表现形式 ⒊医疗管理模式的溶入 ⒋智能化知识库的应用 ⒌向电子病历方向发展 ⒍新技术手段的应用 ⒈简化信息采集、录入手段 如何减轻医护人员录入病人信息的工作量，使录入过程符合人的思维过程，避免对医疗过程的干扰是信息录入手段所追求的目标。一方面，大量的医疗设备已具备数字化的接口，如临床监护设备、检验设备等，信息系统可以通过接口自动进行数据采集，免去手工输入的麻烦; 另一方面，积极探索新的录入手段。更多的工作投入到智能化输入工具的研究开发上，让输入系统在知识库智能推理的帮助下完成输入。另外，采用用户可定制的表格化病历和输入界面，可以适应不同专科的需要，也是探索的重点。 ⒉灵活直观的信息表现形式 传统的纸张记录方式对病人病情发展和诊疗过程的记录只能以单一轴向进行表达（多数情况下以时间为轴向）。医护人员要找出某一症状的变化或者某项生理参数值的变化，并不能很直接地得到。新的临床应用系统几乎都结合了图表功能，病人的病情和治疗过程可以以图表的方式直观地表现出来。通过将病人的用药、检查、治疗放到一张图表中，医生可以一目了然地获取病情和治疗过程的总体情况。医