正常腹部及神好经反射检查.pptVIP

正常腹部及神经反射检查 实验项目 1．腹部的体表标志和分区。 2．腹部的视诊、触诊、叩诊和听诊检查。 3．神经反射的检查。 腹部体表标志及分区 腹部分区 ?四区分法 ?九区分法 四 区 法 九 区 法 腹 部 视 诊 注意事项 仰卧位，暴露全腹，医生站于病人右侧 光线充足温和，从头侧或脚侧射来 必要时切线方向视诊 自上而下 视诊内容 腹部外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型和蠕动波 腹壁其他情况 全腹膨隆 肠 型 腹壁静脉曲张 静脉血流方向检查方法 紫 纹 腹 部 触 诊 注意事项 体位：仰卧，头低枕，下肢屈曲，腹肌放松，平静呼吸，两上肢置躯干两侧 医师站于病人右侧，手温暖柔和 顺序：逆时针方向，先健康部位 先浅部触诊法，后深部、浮沉、双手触诊法 触诊方法 浅部触诊法 深部触诊法 深部滑行触诊法 冲击触诊法 深压触诊法 双手触诊法 触诊内容 腹壁紧张度 压痛及反跳痛 脏器触诊 腹部包块 液波震颤 fluid thrill 振水音 重要的两个压痛点 胆囊点压痛：标志胆囊的病变,位于右锁骨中线与肋缘交界处 McBurney点（麦氏点）压痛：标志阑尾的病变,位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处 脏器触诊 肝脏触诊 脾脏触诊