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第四篇器械检查第二十章心电图诊断 一 心电产生的原理 （一）除极与复极过程的电偶学说 1.电偶 电偶：是指两个电量相等符号相反相距很近的电荷组成的一个总体。 正电荷：为电偶的电源； 负电荷：为电偶的电穴。 2.极化状态：细胞外正，内负无电位产生。 3.除极：极化状态的消除直到逆转的过程称之。 除极的方向就是电偶运动的方向，心肌细胞除极时电偶运动是电源在前，电穴在后。 心肌细胞除极、复极电位变化与探查电极位置和波形 心脏传导系统 心脏传导系统 心脏传导系统主要是由：窦房结、结间束(前、中、后结间束)、房间束（起自前结间束，称为Bachmann束）、房室结 、希氏束(His bundle)、束支(左、右束支及左束支的前、后分支)以及蒲肯野氏纤维(Pukinje fiber)构成。 激动沿着上述传导系统最终引起心室肌收缩，这种先后有序的电激动传导，可引起一系列电位变化，形成心电图上相应的波段，临床心电学对这些波段已规定了统一的命名。 心脏除极、复极与心电图各波段的关系 每一正常心动周期典型心电图波组 正常心电图 QRS波群命名示意图 ★四、心电图导联 胸导联V1～6的安放位置 胸导联 探查电极放置位置： V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V3