危重病人临床营养.pptVIP

* SCFA(醋酸、丙酸、丁酸) 人体不能自行合成,饮食中含量甚少 食物中纤维素+肠道内厌氧菌→丁酸盐 +SCFA 丁酸盐 刺激粘膜生长 SCFA结肠上皮细胞最重要代谢底物 能量来源 经可溶性膳食纤维酵解产生的短链脂肪酸最重要的作用体现在保护肠粘膜屏障。短链脂肪酸吸收入血后被输送到肝脏，其代谢产物丁酸盐是结肠粘膜细胞的主要营养物质和能量来源，短链脂肪酸能保护肠粘膜屏障，增加结肠的血流量，能促进水和电解质的重吸收，促进肠蠕动，能降低结肠pH值，刺激胃肠道激素的分泌，是维持和调节肠道正常生理功能的一种非常重要的特殊营养因子。 * 代谢快、不依赖肉毒碱、不沉积在器官或组织内。 但不含EFA，大量输入可致毒性反应。 * 1 .不一定要补充外源性胰岛素 ２.补充外源性胰岛素可克服胰岛素抵抗（胰岛素：葡萄糖=1U：8～10g） 3 .胰岛素可促进蛋白质合成 * 糖供应太多 脂肪酸供应太多 蛋白质缺乏 肝功能不良 磷脂合成↓ * * 长链甘油三酯（LCT）含EFA 中链甘油三酯（MCT） LCT+MCT（1：1）可用于特殊病人，如肝功能不良 * 力能中-长链脂肪乳、力保肪宁含MCT / LCT。 丙氨酰谷氨酰胺（力太，Dipeptiven）,不能单独输注。1.5 ～2.0ml/kg。 磷制剂：格利福斯，含磷10mmol/支。 * 生长激素：思真，0.2IU/kg/w,