张洪宇医生：正确认识小儿多动症(西adhd宣传).ppt

Confidential materials! * Do Not distribute! * * * 60%以上的儿童期 ADHD 持续到成年1，ADHD患者的整个成长过程都会受到影响。 ADHD对学龄前儿童的主要影响是导致患儿行为紊乱。 在学龄期，除行为紊乱外，患儿会出现学习问题、社交困难、和自尊问题。 至青少年期，患儿除学习问题、社交困难和自尊问题外，还会发生违法犯罪、吸烟和外伤等问题。 在大学阶段，ADHD对患者的主要影响为学业失败、职业困难、自尊问题、物质滥用、外伤/事故等问题。 至成人期，患者面临的问题主要为职业失败、自尊问题、社会关系问题、外伤/事故、物质滥用等。 1. Baren M. ADHD in adolescents: Will you know it when you see it? Contemporary Pediatrics 2002; 19: 124-141. 多动症孩子本来并不是坏孩子，我们必须尽我们所能让这些孩子恢复专注力，挽救他们，让他们的生命重新充满阳光！ * 正确认识儿童多动症（ADHD） 张洪宇 副教授 中山大学附属第一医院 儿科 医学百事通志愿者 您的儿子也像小泽吗？ 或者您的女儿有点像思思？ 小泽和思思怎么了？ 注意缺陷多动障碍：简称ADHD，主要表现为与年龄不相衬的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等，常伴有不同程度的认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。 学习或活动中难以持久保持注意，不注意细节，粗心大意。 与之对话时，心不在焉、似听非听。 不能按要求完成功课、家务或活动（并非对立或不理解）。 逃避学习，对待学习不积极，不上进。 常遗失玩具、课本、作业、铅笔等。 易遗忘日常活动。 易受外界刺激而分心。 ADHD注意力不集中的 常见表现 小动作多，或在座位上扭动，容易擅自离开座位。 在不合适场合过多地奔跑或爬上爬下。 不能安静地参加游戏或课余活动。 一刻不停地活动，难以停下来。 抢答问题，插嘴或打断别人讲话。 讲话过多。 难以安静地等待排队/轮换。 易发脾气，人际关系差。 ADHD的“多动、冲动” 常见表现 行为紊乱 行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题 学习问题 社会交往困难 自尊问题 法律问题，吸烟和外伤 学业失败 职业困难 自尊问题 物质滥用 外伤/事故 职业失败 自尊问题 社会关系问题 外伤/事故 物质滥用 学龄前 学龄 青少年 大学阶段 成人 ADHD的危害 ADHD 的症状演变趋势 Inattention Impulsivity Hyperactivity Age ADHD 和不良行为 Barkley. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1990;29:546–557 偷窃 攻击行为 破坏公物 品行障碍 携带或使用凶器 0 10 20 30 40 50 青少年报告的行为异常百分率 *p0.001 vs. controls ADHD Controls * * * 多动症儿童易导致少年违法犯罪 据美国《变态心理学杂志》报道，通过对1292名违法犯罪少年的调查，发现其中有978名在学龄期曾被诊断为儿童多动症，患病率为75.53%，从而提示患儿童多动症后易发生心理变态、品行障碍，甚至违法犯罪。 由此可见，多动症与少年违法犯罪之间确实有着相当密切的关系，儿童多动症很可能是少年违法犯罪的一个潜在性因素。 影响家人的工作状态 工作时间不规律 21% 停止工作 10% 其他 11% 改换工作 14% 缩短工作时间 44% Noe. Presented at the American Academy of Family Physicians Annual Scientific Assembly, Dallas, USA, September 20–24, 2000 ADHD 给社会带来巨大负担 学业不良 就业率降低 家庭破裂 不良行为较多 死亡率较高 成年期共患精神障碍明显 75% 至少共患一种下列障碍 33% 有两种或以上共患病: 心境障碍 焦虑障碍 物质滥用 人格障碍 Biederman et al. Am J Psychiatry 1993;150:1792–1798 Kooij et al. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1498–1501 近期目标 症状减轻或消失 学习成绩上升 人际关系改善 远期目标 安全度过青春发育期 成为国家有用人才 提高人口