实习一 组织和细胞的说损伤 与修复.pptVIP

实习一  组织和细胞的适应、损伤与修复 组织切片： 〔12〕周围性脂肪肝 〔14〕肾贫血性梗死 〔22〕肉芽组织（第二次） 12、周围性脂肪肝(fatty degeneration of the liver,perilobular regions) 相关知识： 变性（可逆性损伤）是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或正常物质异常蓄积的现象，多伴有功能的下降。其可包括细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、病理性色素沉着、病理性钙化等。 脂肪变是指非脂肪细胞胞浆中甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关。多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞骨骼肌细胞等。 14、肾贫血性梗死 (anemic infarct of kidney) 相关知识： 肾贫血性梗死的镜下特点： 梗死区细胞结构模糊，胞核消失，但原组织结构轮廓尚存 边缘区为反应带，血管扩张充血，炎症细胞浸润，纤维组织增生 非梗死区组织结构基本正常 22、肉芽组织 Granulation tissue 肉芽组织的概念？ 肉芽组织的作用？ 肉芽组织的概念： 由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞构成，伴有炎症细胞的浸润，肉眼为鲜红色、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 肉芽组织在组织损伤修复中的重要作用： 抗感染保护创面 填补伤口及其他的组织缺损 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物 肉芽组织的镜下特点： 浅层：肉芽组织，新生毛细血管（与表面垂直），成纤维细胞，炎症细胞，水肿液 深层：致密瘢痕组织，胶原纤维增多（与表面平行） 示教片 1.肝细胞水变性 2.脾中央动脉玻璃样变 3.肝细胞坏死（核浓缩、核碎裂、核溶解） 4.粘膜肠上皮化生 脾中央动脉玻璃样变 脾中央动脉管壁增厚，管腔狭窄 动脉内膜下见环状均匀红染的 无结构物质 ◆肉芽组织 四多一少一无 四多 新生毛细血管 炎症细胞 成纤维细胞 水肿液 一少 胶原纤维 一无 神经纤维 ◆瘢痕组织 四少一多一有 肝细胞水变性 * * 第一次 正常肝 ①肝小叶 ②中央静脉、肝细胞索、肝血窦 ③肝细胞体 脂肪肝 脂肪肝 （周围性）脂肪肝的病理特点 ①肝细胞胞浆中出现大小不等、边界清楚的圆形空泡，细胞核挤到一边 ②肝窦被增宽的肝细胞索压迫变窄，肝细胞索排列紊乱 坏死是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。其类型可分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素性坏死，坏疽等类型。 凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。此种坏死与健康组织界限多较明显，镜下特点是细胞微细结构消失，但组织结构轮廓尚保存。好发于心肌、脾、肾、肝等。 * * * 肝脏由许多呈多角棱柱体的肝小叶构成，中央有一条中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞索和肝血窦。肝细胞体积较大，呈多面体形，胞浆嗜酸性，核大而圆，居中，染色浅。 1、先了解正常肝组织和肝细胞的特点 肝脏由许多呈多角棱柱体的肝小叶构成，中央有一条中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞索和肝血窦。 肝细胞体积较大，呈多面体形，胞浆嗜酸性，核大而圆，居中，染色浅。 1、先了解正常肝组织和肝细胞的特点 肝脏由许多呈多角棱柱体的肝小叶构成，中央有一条中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞索和肝血窦。 肝细胞体积较大，呈多面体形，胞浆嗜酸性，核大而圆，居中，染色浅。 肝细胞核大而圆，居中央，常染色质丰富，胞浆呈嗜酸性，含有散在的嗜碱性团块，胞质中细胞器丰富。肝细胞多倍体细胞数量大，双核细胞较多。 *