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PDCA循环在护理教学中的应用 神经外科血管病区 陈英 前言 神经外科是一个专业性很强的科室，是省级重点专业，我们每年都会承担来自不同学校、不同学历的临床护理教学任务，鉴于护理工作繁重，带教老师缺乏教学经验等情况，自去年医院培训了PDCA质量管理方法之后，我科也将PDCA循环应用于临床护理教学管理工作，通过不到一年的实践，取得了良好的成效 PDCA循环的定义 PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。 PDCA循环是提高产品质量，改善企业经营管理的重要方法，是质量保证体系运转的基本方式。 四个阶段 PDCA是指以下四个阶段，这四个阶段是环环相扣的，这个周期是周而复始的 P： Plan 计划 D ：Do 实施 C ：Check 检查 A ：Action 总结、再优化  八个步骤 PDCA分以下八上步骤 一、计划阶段 1、分析现状 2、找出问题的原因 3、分析产生问题的原因 4、找出其中的主要原因 5、拟订措施计划  八个步骤 二、实施阶段  6、执行技术组织措施计划 三、检查阶段  7、把执行结果与预定目标对比 四、总结、再优化阶段  8、巩固成绩，进行标准化 内容（一） PDCA循环的特点：PDCA表明了质量管理活动的四个阶段，每个阶段又分为若干步骤。 （一）：在计划阶段，要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质量计划等。它包括现状调查、原因分析、确定要因和制定计划四个步骤。  内容（二） （二）：在执行阶段，要实施上一阶段所规定的内容，如根据质量标准进行产品设计、试制、试验，其中包括计划执行前的人员培训。它只有一个步骤：执行计划。  内容（三） （三）：在检查阶段，主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果。该阶段也只有一个步骤：效果检查。  内容（四） （四）：在处理阶段，主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循环去解决。它包括两个步骤：巩固措施和下一步的打算。 特点（一） PDCA循环四阶段各步骤特点 1.PDCA循环一定要按顺序进行，它靠组织的力量来推动，像车轮一样向前滚进，周而复始，不断循环。  特点（二） 2.企业每个科室、车间、工段、班组，直至个人的工作，均有一个PDCA循环，这样一层一层地解决问题，而且大环套小环，一环扣一环，小环保大环，推动大循环。 这里，大环与小环的关系，主要是通过质量计划指标连接起来，上一级的管理循环是下一级管理循环的根据，下一级的管理循环又是上一级管理循环的组成部分和具体保证。通过各个小循环的不断转动，推动上一级循环，以至整个企业循环不停转动。通过各方面的循环，把企业各项工作有机地组织起来，纳入企业质量保证体系，实现总的预定质量目标。因此，PDCA循环的转动，不是哪一个人的力量，而是组织的力量、集体的力量，是整个企业全体职工推动的结果。  特点（三） 3.每通过一次PDCA循环，都要进行总结，提出新目标，再进行第二次PDCA循环，使质量管理的车轮滚滚向前。PDCA每循环一次，质量水平和管理水平均提高一步。 护理教学 一、定义：Schweer 为临床教学所下的定义 为学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理所必需的不同智力技能和精神运动技能的媒介 护理教学 二、意义： 临床教学是护理教育的重要组成部分, 是培养护理人才的关键阶段, 其教学质量直接影响着护理人才的素质和护理教育的整体质量；适当的临床护理教学方法可激发护生临床实习的学习兴趣, 使之树立创造性思维, 获得更多的专业技能, 培养良好的服务态度和行为, 并能不断提高教师的综合素质 实施 医院集中培训了PDCA 循环的应用之后，我们科室又全员培训了一次，将这种质量管理方法应用于科室各级质控管理，当然，临床护理教学作为医院质控的重点内容之一，也沿用了这一方法进行教学管理，具体方法如下： 计划阶段（Plan） （一）：建立有效组织管理体系： 科室指派两名带教老师直接主持临床护理教学工作，由护士长直接领导；这两名带教老师充分发挥其管理职能, 安排一对一带教、业务学习、护理查房及理论、操作考试等，形成良好的教学管理体系, 保证教学管理有效、到位。 计划阶段（Plan） (二)：制定可实施的规章制度及教学计划： 有效的管理起始于规范和制度的建立, 也归功于规范和制度的落实、执行； 根据学校教学大纲的