脊髓空洞症临床影像学表现.pptVIP

脊髓空洞症临床及影像学表现 二 病因 先天性 a 胚胎期 3-4W，脊髓神经管未完全闭合，造成闭合不全或闭合缺陷所致。 b 神经管发生过度扩张，第四脑室顶部未能穿通形成麦氏孔，而仍然保持“封闭”状态，脑脊液波动压力过大，向下冲压使脊髓中央管扩大。（有人认为Arnold-Chiari畸形或基底凹陷征时小脑扁桃体或蚓部疝入枕骨大孔，使麦氏孔挤压不易穿通） c 、脊髓灰质内残存的胚胎细胞团缓慢增殖，中心坏死液化形成空洞。 Chiari畸形伴脊髓空洞 后天性 a 脊髓外伤（软化坏死囊变空洞形成） b 脊髓出血hematomyelia（演变为液化灶） c 脊髓灰质炎poliomyelitis、蛛网膜炎（炎性空洞、蛛网膜闭塞）。 d 脊髓内胶质细胞瘤（区域性囊变或肿瘤上下方继发性脊髓空洞）增强扫描可鉴别(多为非交通性） e 脊髓缺血 高颈髓蛛网膜粘连，影响脊髓前动脉下行血流对颈及上胸段的供血，导致缺血性改变，从而形成空洞。 三 病理（空洞形成，胶质增生） 肉眼见脊髓内呈一腔隙，脊髓因而膨大。空洞伸展可波及数段脊髓，甚至累及脊髓全长或伸入脊髓。在脊髓上空洞多始入后角或中央管腹侧灰质内。空洞大小及长度不一，可呈裂隙状，也可呈圆形或椭圆形，且在不同脊髓节