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七、对策实施(Do) 对策名称 主要原因 问题点 对策内容： What 改善对象 How 实施步骤 对策处置： 达目标列入标准 未到目标再对策 P D C A 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果 对策： Who 负责人 When 实施时间 实施地点 （八~九）、效果确认(Check) 效果确认 无形效果 有形效果 目标达成100%±10%是不错的，目标达成率 高于 150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形比较 可计算效益（金额） 文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳） C.每项目均衡发展是较好的 十、检讨与改进(Action) 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 目标设定 目标的选定与工作目标相符 应充分相信自己的改善能力 解析 善用各种方法从各种角度进行分析，对可操作的考虑过多，面创意性策略不够 期望能灵活运用QCC工具 对策拟定 群策群力拟定的对策可操作性高，可直接实施到日常工作 挑战性有待提高 对策实施与检讨 由于圈能力有限，只能选择其中可操作部分实施 将更严格确保各项政策的实施，让改善更能落实 效果确认 数据显示已达成改善目标； 圈员感受参与感、满足感、成就感 改善管理，确保效果维持，并持续向更高的目标挑战 标准化 日常工作标准化、制度化 部分对策将可推行至全院层面展开，利于加强改善效果 圈会运作情形 头脑风暴 活动形式有待提高 残留问题 ①选题太专业；②对QCC活动运用不够灵活；③对QCC认识不足 手术室品管圈活动的探究 黄彩虹 主要内容 NO.1 开展品管圈活动的目的和意义 NO.2 开展品管圈活动的步骤和方法 NO.3 开展品管圈活动的现场训练及案例 滚球理论 一、 开展品管圈活动的目的和意义 品质提升 刹车力量 质量保证（QA） 质量控制（QC） ISO内部稽核 提案制度（SS）... 吸引力量 标杆学习（BMK）、品管圈（QCC）、SS、临床路径（CP）... 质量 审计 持续改进 管理系统 标准化 一、 开展品管圈活动的目的和意义 团队建设 尊重人性 增加效益 激发潜能 团结同一工作 场所的人 满足人性的需要 建立团队的情谊 充分发挥知识经验 互相尊重组织内 意见沟通 尊重人性 创造环境 人都上进心 希望把工作 做更好 通过 学习 运用科学的 思考方法 扎实的 改善技能 解决问题 激发潜能 个人成长 工作现场的 问题发现 运用科学的 改善技巧 问题 解决 医院的 效率化 改善绩效 促进发展 二、 开展品管圈活动的步骤和方法 PDCA__SDCA Plan-Do-Check-Action Standerdize-Do-Check-Action Check Do Plan Action Standerdize Check Do Action 二、 开展品管圈活动的步骤和方法 1、组织品质团队 2、主题选定 3、活动计划拟定 4、现状把握 5、目标设定 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10、检讨与改进 计划（Plan） 执行（Do） 确认（Check） 处理（Action） 无效果时 有效果时 三、开展品管圈活动的现场训练及案例 组织品管理圈（QCC) 1 圈长 圈名 圈徽 圈员 三、开展品管圈活动的现场训练及案例 寻找问题及确定主题 2 （1）学会找问题 ●问题来源：难点、缺陷、需求 ●问题分类：管理分类、专业类 （2）如何选主题 ●最需原则：评价法、迫切性、可及性 ●重要原则：有限次序矩阵法 ●多数原则 三、开展品管圈活动的现场训练及案例 寻找问题及确定主题 2 （3）主题描述 “三项元素” ①动词（正向或负向）+②名词（改善的主题）+③衡量标准 举例 降低+气管导管+意外拔管率 提高+手术病人+安全率 二、 开展品管圈活动的步骤和方法 寻找问题及确定主题 2 （4）说明问题理由 ●强调主体对本圈、医院的重要性 ●表达方式需力求具体且应为事实 ●数据能够量化，并尽可能以数据表示 ●全体圈员有兴趣参加的原因 ●全员具有共识且能通力各项合作 三、开展品管圈活动的现场训练及案例 拟定活动计划书（6—10月） 3 D C A P 步骤七 40%的时间 步骤（一至六） 30%的时间 步骤八、九 20%的时间 步骤十 10%的时间 可根据实际情况和圈的能力调整 三、开展品管圈活动的现场训练及案例 现状分析（柏拉图） 4 (1) 编制流程图 (2) 查找原因及对策 三、开展品管圈活动的现场训练及案例 目标设定 5 (1). 改善重点是现状把握中需要改