【病例探讨】针刀治疗颈肩背僵痛冷.docVIP

【病例探讨】针刀治疗颈肩背僵痛冷 萍大妈今年58岁。退休前萍大妈在机关工作。退休后的她没什么事，每天只是打打麻将、看看电视，偶尔出去走走，生活的很是轻松惬意。 萍大妈除了血压有点高外，身体基本健康、没什么不舒服。可近4年来，萍大妈感到自己的颈肩背部有明显的酸、僵、痛、冷感，而且症状越来越明显。到医院看了，医生检查颈椎X线片示：颈椎退变，曲浅，颈4-6前缘唇样增生，颈5/6间隙略窄。诊断她患了“颈椎病”，给予口服及外用药物治疗，效果不明显；又改用针灸、理疗等治疗，效果仍不理想。换了好几家医院诊治，症状会有些减轻，但总难明显改善萍大妈的症状。近半年来，萍大妈抬手臂时，上臂的后外侧（不超过肘关节）会有一个筋被牵拉着、僵酸痛的感觉，很是不舒服。 这天，有病友告诉萍大妈：，针刀医学专家张晓明主任治疗颈椎病的效果很好。当即萍大妈就来到南京明基医院针刀（疼痛）科门诊。 张主任仔细了解了萍大妈的病情后，认真检查了她颈背部的情况：颈背部肌肉紧僵，颈椎棘突两旁有明显的阳性反应点；两侧肩胛内上角和脊柱缘，以及冈上、下窝部多处压痛（+）；各关节的活动还行；上肢的肌力、感觉都属正常。复查萍大妈的颈椎X线片，正位片显示：颈3-6椎体缘见有骨质增生，颈5-6前缘骨桥形成。颈5-6右侧钩椎关节见有增生；双斜位片：左侧颈4-5、5-6及右侧颈5-6椎间孔前后径狭窄。根据病史，结合查体和X线片检查，萍大妈“颈椎病”的诊断依据很明确  来找张主任的患者多已听说了针刀疗法的神奇，且多有过其他方法治疗的经历。“针刀”虽听起来有针有刀的，毕竟还是个不足0.5毫米的针形刀。萍大妈还是愿意相信张主任、也愿意接受张主任的针刀治疗。事实上，针刀治疗是依据解剖位置、结构来选择治疗部位，针刀刺入后不足1秒就完成了一个部位的治疗过程（与针灸的循经取穴和刺激完全不同）；几个部位的治疗加起来也不过5分钟。而下治疗床后，萍大妈就感觉颈背部有明显的轻松感，症状也明显有了改善。 张主任告诉萍大妈：治疗后可及自由活动，但不要疲劳；要注意避风寒，避免长时间靠卧位减少颈部肌群慢性劳损；平时要适当进行颈部的三维功能活动，每天坚持步行以活动全身。同时，针刀治疗3-4次为1个疗程，每周来治疗1次即可。 针刀的治疗时机多介于常规治疗方法与外科手术之间！