脊柱脊髓炎性病变mri诊断.pptVIP

脊柱结核伴椎旁冷脓肿且累及髂骨 胸椎包虫病 T1WI T2WI MR示多囊样信号，并见分隔。 小囊内可见幼虫头节信号影。为包虫病的定性诊断指征 CT 二、脊柱骨髓炎和椎间盘感染 脊柱骨髓炎和椎间盘感染多为葡萄球菌所引起的化脓性病变，多见于60～70岁的老年人，男女发病率相似，好发于腰椎。临床上患者可出现急慢性背部疼痛和局部压痛，严重病变可导致驼背。实验室检查可见外周白细胞、血沉和C反应蛋白增高改变。 脊柱骨髓炎和椎间盘感染的MRI表现： 受累椎体及椎间盘在T1WI上为低信号，T2WI上为等信号或高信号，脂肪抑制像为等信号或高信号，同时可见椎体终板不规则，椎旁软组织肿胀。增强扫描可见椎体、椎间盘以及椎旁软组织病变显著强化。 本病应与脊柱骨转移瘤、脊椎结核和椎间盘退行性变相鉴别。 椎间盘炎 椎间盘炎 化脓性椎间盘炎 X线正位 T1WI T1WI T2WI 化脓性椎间盘炎 X线侧位 CT 三、硬膜外脓肿 硬膜外脓肿主要由椎体骨髓炎扩散所致。MRI能显示硬膜外脓肿的部位、范围和程度，脓肿在T1WI上为较低信号，在T2WI上为高信号，此外，在硬膜囊与脓肿之间常可见细线状低信号，为脓肿壁。本病以失状位图像显示更佳。 硬膜外脓肿 T1WI T2WI T1WI 增强 增强 硬膜外脓肿 T1WI T2WI 增强 增强 四、脊髓炎 急性横断性脊髓炎常见于多发性硬化、急性播散性脊髓炎及脊髓感染等