腹部病变超声诊断.ppt

原发性胆囊癌 小结节型 :病灶较小, 乳头状突起，基底较宽 厚壁型:胆囊壁不均匀增厚, 局限型或弥漫型 混合型: 胆囊壁增厚伴乳头状肿块 实块型: 胆囊肿大,囊腔消失, 呈不均质实性肿块, 其内有时见结石 原发性胆囊癌 胆囊Ca易侵犯肝脏并且较早转移  小结节型胆囊癌 蕈伞型 厚壁型 混合型 实块型 胰腺的超声诊断 胰腺解剖 胰腺正常声像图 形态：长条状，胰头至胰尾逐渐变细，回声均匀 边缘：平滑整齐 内部回声：均一点状回声 常见胰腺疾病的超声诊断 ★急性胰腺炎的声像学表现 胰腺增大,回声减低 胰腺内出现更低回声区（坏死型） 胰腺炎并发症：假性囊肿（胰腺周围囊性包块） 门静脉炎（门静脉血栓） 血管、肠管损伤（腹水） 胰腺肿大 回声减低 正常胰腺 胰腺内见更低回声区 假性囊肿 假性囊肿 ★慢性胰腺炎的声像学表现 胰腺萎缩,回声增高 胰腺内强回声钙化斑或结石，胰管不均匀扩张 胰腺炎并发症：假性囊肿（胰腺周围囊性包块） 胰腺萎缩、钙化斑、胰管扩张  1、直接征象 （1） 胰腺局限性肿大，内见占位病变 （2） 肿块边界不清，呈浸润生长 （3） 肿块呈不均匀低回声,后方回声衰减（纤维） （4） 肿块内血流不丰富 2、间接征象 （1）肿块压迫引起胆管、胰管扩张 （2）