外三科护理查房肺癌根治术.pptxVIP

洛阳市第一人民医院 外三科 时 间：2017年2月16日下午15：30;; 目 录 一、肺的位置、形态和解剖 三、肺癌的术前指导与健康教育 二、肺癌 四、肺癌的术后护理 1.肺癌的定义 五、查房病例 2.肺癌的病因 1.病情介绍 3.肺癌的分类 2.掌握病情八知道 4.肺癌的诊断依据 六、健康教育 5.肺癌的临床依据 七、讨论 6.肺癌的治疗原则 7.肺癌根治术 8.电视胸腔镜手术在肺癌诊治中的应用 ;一、肺的位置形态与解剖;;;肺叶支气管肺段支气管其它分支;二、肺癌;1.肺癌的定义;概述; ;2.肺癌的病因;肺癌原因;;引起肺癌原因;;3.肺癌的分类;肺癌的分类;4.肺癌的诊断依据;诊断依据：;5.肺癌的临床表现;;6.肺癌的治疗原则;肺癌的治疗：;7.肺癌根治术;什么是肺癌根治术？; 1928年，Tudor施行首例肺叶切除治疗肺癌获得成功；1933年Graham行全肺切除术治疗肺癌获得成功；我国张纪正于1941年完成了首例肺癌的全肺切除术后至20世纪80年代，肺癌尤其是非小细胞肺癌的外科手术治疗已基本定型，初步形成了一套外科治疗规范.;肺癌根治术适应征;8.电视胸腔镜手术在肺癌诊治中的应用;内容简介;与传统开胸手术切口对比;处理肺静脉; 处理肺动脉;9.展望-机器人时代; 肺癌,“机器人”来做手术;; 2009年5月11日，运用达芬奇机器人实施手术的医生们分别在“医生控制台”和机器手臂前进行操作。当日，中国大陆首例达芬奇机器人辅助下的肺癌根治手术在上海获得成功。上海市胸科医院胸外科专家运用先进的机器人手术操作系统，为一名39岁的女性患者切除了患有肺癌的肺叶，并进行系统淋巴结清扫。达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一。;;三、肺癌术前指导与健康教育;术前指导与健康教育;术前指导与健康教育;术前指导与健康教育;术前指导与健康教育;四、肺癌的术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;五、查房病例;床号：9床 患者：董来有 性别：男 年龄： 57岁 主管医师：苗国强 责任护士：麻鹏博 护理级别：一级护理 饮食护理： 糖尿病饮食 自理能力； 轻度依赖;（二）主要诊断; 1.左肺鳞癌 2.Ⅱ型糖尿病 3.高血压病 4.慢性阻塞性肺病 5.间质性肺炎;（三）主要病情;入院原因： 患者以“咳嗽两个月，体检发现左侧肺肿物3周。”为主诉于 2017年2月2日10:26分入院。 生命体征：测T36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压138/56mmHg。 意识状态：清醒 主要症状：咳嗽、咳痰 阳性体征：2017.01.23胸部CT示：左肺占位性病变，不均匀明显强化，性质倾向于恶性。 进食与睡眠：糖尿病饮食，睡眠可。 目前管路情况：右颈中心静脉导管 左下胸腔引流管 既往史：糖尿病10余年 营养状况：中等 活动：床边活动;;治疗原则; 2017年2月5日10:20由监护室返回病房，神志清，行一级护理，禁食水，心电监测示窦性心率，律齐，鼻塞吸氧3升/分，通畅，妥善固定中心静脉导管、左上胸腔引流管、左下胸腔引流管、尿管于床旁，挤压左侧上下胸管均通畅，胸液呈血性，尿管通畅，尿色淡黄。留置左侧第3、4浮肋牵引导丝固定完好，行抗炎、化痰、抗感染、补充白蛋白及血浆、控制血糖等对症治疗。; 患者于2017年2月6日9:10遵医嘱停留置导尿，停禁食水，改为糖尿病饮食，于2017年2月13日11:10停导丝固定，11:20停左上胸腔引流管，现患者术后第12天，中心静脉导管、留置左下胸腔引流管均通畅，左下胸液为淡黄色。继续行抗炎、化痰、抗肿瘤、提高免疫力、控制血糖等对症治疗。 ;（四）主要用药;（四）主要用药：;（五）主要辅助检查的阳性结果;（五）主要辅助检查的阳性结果;（六） 主要护理问题及护理