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《 (2011年版)规范》包括11项内容,即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。 《(2011年版)规范》将卫生监督协管服务工作纳入新增项目,为此,卫生部还颁发了《关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见 》(卫监督发〔2011〕82号),对卫生监督协管服务工作做了具体部署。 《 (2011年版)规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施 村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理,并合理承担基本公共卫生服务任务。 城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。 卫生监督队伍承担着8部卫生法律、29部行政法规规定的食品安全与卫生监督执法职责,队伍现状与履职需要还有较大差距。我国每万名服务人口仅0.6名卫生监督人员,远远低于发达国家的卫生执法人员配置比例,尤其是基层人员严重短缺。 近年来,很多公共卫生安全问题都“潜伏”在基层,尤其是农村地区。由于执法力量不足,监管存在盲点,很多公共卫生问题只能依靠居民举报来查处、只有在发生后才进行干预。 我国探索开展卫生监督协管工作,由各地城乡基层医疗卫生机构协助卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集报告并协助调查,以及时发现和报告影响人民群众身体健康的线索和隐患。全国80%以上的区县已经正式开展此项工作,卫生监督协管人员已达到17万余人。 ——卫生部副部长陈啸宏在12月11日全国卫生监督协管论坛上答新华社记者。 卫生监督人员数量和执法工作任务不相适应,监督执法力量严重不足。特别是在农村山区,由于道路交通不便,加上点多面广,生产经营被监管单位规模小,经营分布散在性、隐匿性和流动性强等诸多弱点,致使卫生监督执法不能及时到位,监督频次少,监督覆盖率低,卫生监督执法出现了不少盲点、盲区,农村健康相关产品相关领域的监督执法问题令人担忧,广大农民群众身体健康得不到有效保障。 基层或农村无证经营、非法游医等,由于其隐蔽性强、查处难度大,一直是卫生监督机构监管的难点,尤其是农村和城郊结合部,更是非法行医的重灾区。 卫生监督协管服务是县(市)卫生行政部门授权(委托)的协管单位对周边社区或一定范围内的公共卫生管理相对人实施监督巡查或卫生咨询、指导及服务工作的统称。 协管单位——《国家基本公共卫生服务规范(2011)》协管单位指的是乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)和村卫生室等城乡基层医疗卫生机构,其他医疗机构亦可承担卫生监督协管工作。 公共卫生管理相对人——指的是食品卫生、职业卫生、供水单位、学校以及医疗机构等受公共卫生管理法律法规调整的各类单位或个人。 主要任务 由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查,通过及时发现违反卫生法律法规的行为,保障广大群众公共卫生安全。 总结:协管的工作内容其实就是报告、巡访(巡查)、指导、培训等四个职能职责。 具体任务和范围 食品安全事故信息报告 1.按地方卫生行政部门的有关要求报告食品安全相关信息,其中,基层医疗卫生机构在发现食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)以及食品污染后应按照卫生部食品安全风险监测的有关规定管理信息。 2.开展食品安全宣传教育,普及食品安全知识。 3.协助开展食物中毒、食源性疾病等流行病学调查。 具体任务和范围 职业卫生咨询指导 1.开展职业病防治宣传教育、咨询、指导; 2.在医疗卫生服务过程中,发现疑似职业病患者应进行登记,包括职业史、可能的职业病危害接触史等; 3.报告疑似职业病患者相关信息。 具体任务和范围 饮用水卫生安全巡查 1.对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查; 2.开展水质抽检; 3.发现异常情况及时报告; 4.协助开展供水单位从业人员业务培训。 具体任务和范围 学校卫生服务 1.对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访,对巡访中发现问题及时报告; 2.掌握学校基本情况; 3.协助开展相关卫生知识宣传及培训。 具体任务和范围 非法行医和非法采供血信息报告 1.开展巡访; 2.相关违法信息及查处效果报告。 目 标 通过在城乡基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务工作,充分发挥基
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