整形美容手术患者心理护理.pptVIP

整形美容手术患者的心理护理 湖南省人民医院烧伤整形科 周璇 背景 整形美容求术者的心理问题 整形美容术后受术者的心理问题 心理干预方法 心理干预方法 心理干预方法 心理干预方法 治疗期的心理护理 非语言沟通的方法 恢复期的心理护理 讨论 随着社会的发展，选择整形美容手术改变容貌和形态的人越来越多,人们对医疗美容的要求不再仅限于修补缺陷和完善功能，越来越多的人渴望通过手术来完善自我，以期在就业、婚恋、社交等众多竞争中脱颖而出，谋求更好的发展。大多数的美容受术者实际上已存在不同程度的心理问题或心理障碍，文献报道整形美容手术后焦虑症的发病率高达94．5％，常常是怀着不切实际的手术要求，或者对整形美容手术的高风险程度认识不足，对于这一类有手术适应证而又伴有心理缺陷的患者，围手术期心理并发症发生率可能更高，发生情况可能更严重，因此常常需要在围手术期行心理分析和心理干预，以减少医患矛盾和达到最佳的手术效果。 ①期望值过高，未能正确认识容貌各有不同，审美观也有千差万别； ②担心效果不理想，害怕手术的痛苦及并发症； ③对医护人员缺乏信任感； ④害羞心理，如年轻人对隐私部位的手术比较害羞，年长者想要美容又担心遭人笑话等； ⑤自卑心理，特别是在生活中遭受挫折或者曾经被人“指出”容貌、体象的缺陷。 ①焦虑恐惧心理，多见于初治者，或者性格急躁者；②忧虑心理，常因为恢复期手术疗效尚未显现而引发； ③失望、抑郁和恼怒心理； ④睡眠障碍； ⑤自残、自杀或伤人等极端行为，国外有研究显示隆乳受术者有自杀倾向 ①一般心理疏导：术前介绍相关整形手术的发展近况，主刀医生的个人情况，手术的大概步骤和安全度，麻醉的方法及安全性，手术前后的注意事项，展示类似手术者术前术后的对比照片，针对手术的动机及对手术后的 期望值进行正确的分析并疏导，调整期望值的水平，讲述整形术后的变化过程，让受术者能白行区别正常与异常反应。做家属或陪伴者的工作取得配合，目的是消除受术者对手术的顾虑和紧张情绪，建立良好的信任关系，获得安全感，让拟受术者以愉快的心情接受和配合手术。 ②群体教育和个体指导相结合：护士应用倾听、解释、保证、指导、建议、疏泄、鼓励等技巧指导患者正确认识疾病，缓解情绪压力，适应手术前 后的角色转变，特别是说明手术能达到的效果以及可能出现的问题，包括术后功能恢复和生活指导，帮助患者认识疾病的性质与预后，消除患者的恐惧心理，树立信心。 ③增加人际交往：鼓励患者积极主动参加社会活动和体育锻炼，消除不安感。与其交谈时充分为其保密，谈话不可轻描淡写，要以科学的医学理论知识影响患者，用充分的证据及临床事例来支持自己的观点，对其疑惑之处，耐心解释清楚，尊重患者的隐私，严守秘密，从而转变患者的不良心境。 ④家庭支持系统的建立及家庭治疗：建立情感网络，扩大社会支持，鼓 励患者的亲戚和家人给患者以心理支持，共同创造和睦温馨的氛围，改变其消极心理，增加归属感，引导患者正确看待恋爱婚姻家庭生活，善于利用各种资源，让患者逐步从痛苦中解脱出来，感觉牛活美满，树立积极的生活态度。 治疗期护士与病人交谈时尤其要注意言辞用语，尊重病人隐私，为其保守有关秘密，鼓励病人积极配合治疗，给与病人精神上的安慰，使其能够保持良好的乐观心理状态接受治疗。 护士操作时必须稳、轻、快、巧，以免增加患者痛苦。 面颌部瘢痕手术后由于局部肿胀、疼痛等原因，患者不能说话，这时护士要密切关注病人的眼神、手势等，领会病人的肢体语言，应用非语言沟通的方法和技巧，解决病人的需要。 1、表情：面部表情在非语言交流中是最乐观的。首先是微笑，真诚的微笑对受术者极富有感染力，微笑待人，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，受术者焦虑的时候，护理人员面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰。 2、眼神：心理上的沟通是目光之间的交流，与受术者交谈时要注意保持眼神的交流，不能东张西望、心不在焉，否则不仅显示出对受术者的不尊重，同时也会失去她们对护理人员的信任。 3、手势与姿势：用手势配合语言提高表现力和感染力，也是护理工作经常使用的技巧。例如：当受术者行动无力时，一个搀扶的动作体现出你的体贴和关爱，为受术者进行生活护理或注射后帮其整理好衣服等一些细小的动作，都会拉近和其的距离，体现出亲情的关怀。 4、护理人员要是有疾病的治疗、护理康复和咨询的全面工作能力，加强巡视，全面了解患者的病情，密切观察受术者的表情、眼神、手势等，准确领会信息，对其进行合理的处置，促进受术者的舒适。 制定合理的康复计划，根据病人体质和术后伤口愈合情况给与详尽的康复指导。针对不同的职业指导病人加强功能锻炼，以恢复在社会中的生产能力。 护士应多关心病人，在查房、晨晚间护理时主动询问病人情况，耐心细致的解答询问，详细说明术后的注意事项，功能锻炼的目的和持续时间，反复讲明功能锻炼的重要性，积极帮助其消