泌尿外科疾病知识及观察护理要点.pptVIP

手术治疗 适应证 ①经积极抗休克后生命体征未见改善。 ②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低。 ③腰、腹部肿块明显增大。 ④有腹腔脏器损伤可能。 ⑤严重肾裂伤、肾蒂损伤及肾开放性损伤。 手术治疗 ⑴肾部引流：引流必须彻底。术后引流至少留置7天，每日引流量少于10ml，连续3天后才能拔除。　　 ⑵肾修补术或部分肾切除术：肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线。失去活力的破碎组织应清创。 ⑶肾切除术：应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易，既能解除出血原因和感染来源，亦可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。 肾切除适应于①无法控制的大出血；②广泛的肾裂伤，尤其是战时的贯通伤；③无法修复的肾蒂严重损伤；④伤肾原有病理改变且无法修复者，如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。 护理措施 一、非手术治疗病人的护理 1、一般护理 绝对卧床休息2–4周，即使血尿消失，仍继 续卧床休息至预定时间。过早、过多离床活动，均有可能再度发生出血。 2、病情观察 1）动态观察血尿颜色的变化，每2–4h留取1份尿液于试管内，若尿液颜色逐渐加深，说明出血加重；