颅内海绵状血管瘤影像诊断.pptVIP

CT 和MRI 表现 CT 表现为位于中颅窝近海绵窦的外大内小椭圆形或哑铃型病灶,边缘光整,呈等密度或略高密度,可伴有蝶骨的骨侵蚀;增强后呈均匀或环状明显强化。 南京军区福州总医院医学影像中心 CT 和MRI 表现 MRI 表现为长T1、明显长T2 的底向外的“葫芦”形肿块,特别T2 信号有时可高于脑脊液信号,很具有特征,增强后明显强化。 南京军区福州总医院医学影像中心 鉴别诊断 由于脑内CA 病理变化的多样性,大部分脑内CA 病灶有典型的MRI 表现(无脑水肿的高信号瘤巢伴其周围低信号环影) ,可明确诊断,少数高密度脑内CA 主要同高血压脑出血和脑内肿瘤出血相鉴别。 南京军区福州总医院医学影像中心 鉴别诊断 海绵状血管瘤伴急性多量出血时,CT 平扫表现为均匀高密度影,MRI 在T1WI 和T2WI 均表现为高信号,病灶影像表现以脑内血肿为主,边界略不清晰,MRI 在T2WI 看不到典型低信号环,此时难以和其他原因引起的血肿相区别。 南京军区福州总医院医学影像中心 鉴别诊断 高血压脑出血一般有原发性高血压史,好发于老年人,急性发病,血肿在基底节多见。 南京军区福州总医院医学影像中心 鉴别诊断 脑肿瘤出血,常有肿瘤周围水肿及明显的占位效应,增强扫描可见肿瘤组织