急诊科不同病种用药治疗方案设计.docx

周至联合医院 急 诊 孙普谊 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 急诊科不同病种用药治疗方案 一．意识不清（排除低血糖，中毒） ①醒脑静 静脉滴注一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注 纳洛酮 0.8mg-1.2mg。一小时后重复给药0.4mg-0.8mg。 ②胞磷胆碱 静脉滴注一日0.25-1克，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注 小牛血清去蛋白注射液 20~30ml加入200~300ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，滴注速度约2ml/min ③比拉西坦 静脉滴注。每次4～8g，一日1次，用5％或10％葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至250ml后使用，或遵医嘱。 二．眩晕综合征 ①盐酸倍他司汀注射液（血管扩张药） 本品用于内耳眩晕症，亦可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。静脉滴注 10～30mg加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中，一日1次 ②长春西汀 注射用长春西汀为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢，静脉滴注。开始剂量每天20mg，加入到适量的5%葡萄糖或0．9%氯化钠注射液中缓慢滴注，以后可根据病情增加至每天30mg，或遵医嘱。 ③甲磺酸倍他斯丁 通常成人一次1～2片（甲磺酸倍他司汀一次量6～12mg），一日3次饭后口服 ④氟桂利秦（钙拮抗剂） 每日10～20mg，2～8周为1疗程 ⑤阿米三秦 1. 治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状(不包括阿尔茨海默病和其它类型的痴呆)。2. 血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗。3. 血管源性听觉损害﹑眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。口服每次一片，一日两次(分两次﹑定时服用)，每天不可以超过二片；用半杯水整片吞服且不要嚼碎。如果有一次或数次漏服，在下一次服药时，不能服用双倍剂量 ⑥地芬尼多 口服成人，治疗晕动症一次1-2片，一日3次。预防晕动病应在出发前30分钟服药 ⑦茶苯海明 50mg肌肉注射 ⑧山崀岩碱 5-10mg肌肉注射 ⑨异丙嗪 25-50mg肌肉注射 ⑩地西泮 2.5-5mg 肌肉注射 口服 ?中成药活血化瘀制剂 三．酒精中毒 ①纳洛酮 重度乙醇中毒0.4mg-0.8mg。加入25%葡萄糖液20ml静脉注射，必要时15-30分钟重复一次或者1.2-2mg加入5-10%葡萄糖液中持续静滴直至满意效果 ②胞磷胆碱 静脉滴注一日0.5-1克，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注 ③醒脑静 静脉滴注一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注 ④维生素B1、 B6注射液 ⑤注射用甲硫氨酸维B1 本品用于改善肝脏功能，对肝脏疾病，如急慢性肝炎、肝硬化，尤其是对脂肪肝有较明显的疗效，能改善肝内胆汁淤积；可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。静脉注射：每次100mg～200mg（以甲硫氨酸计），每日1次，以5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250～500ml稀释后使用。 ⑥多希磷脂酰胆碱 各种类型的肝病，如： HYPERLINK /search/%E8%82%9D%E7%82%8E/ 肝炎、 HYPERLINK /search/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%82%8E/ 慢性肝炎，肝坏死， HYPERLINK /search/%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96/ 肝硬化， HYPERLINK /search/%E8%82%9D%E6%98%8F%E8%BF%B7/ 肝昏迷（包括前驱 HYPERLINK /search/%E8%82%9D%E6%98%8F%E8%BF%B7/ 肝昏迷）。 HYPERLINK /search/%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D/ 脂肪肝（也见于 HYPERLINK /search/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/ 糖尿病人）。胆汁阻塞。中毒。预防 HYPERLINK /search/%E8%83%86%E7%BB%93%E7%9F%B3/ 胆结石复发。手术前后的治疗...缓慢静脉注射或静脉输注。 静脉注射： 1.成人和青少年一般每日缓慢静注1-2安瓿，严重病例每日注射2