院内讲课儿科贫血诊断思路.pptVIP

小儿贫血诊断思路 湖 南 省 儿 童 医 院 血 液 科 郑敏翠 主任医师 病例1--CHA 2008- 10-1 16:00 1、4月患儿，病程2月。 2、患儿于2月前无诱因出现面色苍白，逐渐加重，昨入当地医院查血常规发现血红蛋白仅57g/L，给与输同型浓缩红细胞后今转入我院。起病以来无长期发热，无咳嗽、咳血，无呕血、便血、黑便等，无长期腹泻。食欲尚好，小便浅黄色。 3、面色苍白，巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大，肝右肋下2cm，脾左肋下3cm. 4、小细胞低色素贫血，网织红细胞3.2％，总胆高，间胆增高为主. 5、无家族史 病例2--IDA 2008- 10-11 18:45 1、患儿，男，10月，病程10余天。 2、患儿于10余天前出现面色苍白，当时家长未予重视，不伴便血、呕血、鼻衄，后面色苍白逐渐加重。3天前患儿出现发热，体温最高在39°左右，在当地予抗感染治疗效果欠佳，查血常规示：Hb61g/l，患儿为进一步治疗而入我院。 3、未按时添加辅食。患儿系孕32+周早产。 4、体重：7.5kg，贫血貌，颈部可扪及黄豆大小之淋巴结，质软，活动可，肝脾肋下未扪及。 5、2008-10-10（外院）血常规：WBC9.90 × 109/L，N：0.283，L：0.563，Hb：61g/L，MCV、MCH、MCHC均下降，PLT：268× 109/L。 病例3