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压力与适应理论在护理中的应用 — 病人面对的压力及护理 一、住院病人常见的压力源 1.环境陌生: 不熟悉病室环境 不了解医护人员 不习惯医院饮食 不适应作息时间 2.疾病威胁 知道自己可能患了疑难病症 即将进行的手术有可能致残或影响机体功能、自身形象 突然生病住院等 3.缺少信息 对所患疾病的诊断、治疗、护理措施、用药等不清楚 对药物疗效、手术及预后存在疑虑 对医护人员所说的医学术语不明白 所提的问题没有得到满意的答复 4.丧失自尊: 因患病而失去自我照顾能力,由他人帮助进食、入厕、洗澡、穿脱衣裤或必须卧床休息,自由得到了限制,不能按照自己的意愿行事等。 5.不被重视: 医护人员没有及时的协助病人获得基本需要,忽视了病人及家属的沟通等。 二、帮助病人预防压力的方法 1.协助病人适应病区环境 ①主动热情的接待病人,介绍医院及病区的环境、规章制度、作息时间及主管医生、责任护士等。 ②为病人创造一个整洁、安静、舒适、安全的人文环境和愉快轻松的康复环境。 2.协助病人适应病人角色 对病人表示接纳、尊重、关心和爱护。 了解来自不同病情、不同生活背景的病人的心理、生理感受及各方面的需要。 及时给予恰当的心理疏导,并在各种护理活动中尽量满足病人需要,降低心理压力。 3.提供有关疾病的信息 将有关疾病的诊断、治疗、护理、预后等方面的信息及时告知病,并让病人参与治疗和护理计划,减少病人的焦虑及恐惧情绪,增加自我控制能力和心理安全感,使病人发挥自己的主观能动性,更好地配合治疗及护理。 4.锻炼病人的自理能力 告知病人自理的重要意义,使之尽可能参与自己的治疗及护理,尽量达到最大限度的自理,以恢复病人的自尊心、自信心、自我控制感、价值感。 5.加强病人的意志训练 向病人提供有关康复的常识,鼓励病人提高意志力,提高战胜疾病的信心。 三、帮助病人应对压力的方法: 1.心理疏导及自我心理保健训练: 鼓励病人通过各种方式宣泄内心的感受、想法及痛苦,如倾诉、运动、哭泣、呐喊等。 2.调动病人的各种社会支持系统 社会支持系统:指能满足个人需要的不 同种类及深度的人际关系。 ①提供信息及指导,帮助病人解决问题; ②提供心理支持、关怀及鼓励,使病人感到安全,以保持病人的自尊心及价值感; ③提供物质支持及帮助。 3.放松训练: 主要通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面,来减低病人对周围环境的感应能力,使肌肉松弛、心理放松。 练习题: 病人王某,男性,52岁,因输尿管结石急诊入院,入院时腰部、腹部剧烈疼痛,辗转不安,焦虑、烦躁。护士应: (1)首先满足病人哪方面的需要? (2)了解此时威胁病人的压力源有哪些? (3)怎样帮助病人应对此时的压力? 谢谢大家! * *
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