病区医院感染管理周小英.ppt

四）医院感染预防与控制 7.4 隔离 7.4.1隔离措施应遵循WS/T311的要求。 7.4.2应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔 离措施，标识正确、醒目。 7.4.3隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者，除确 诊为同种病原体感染之外，应安置在单人隔离房间。 7.4.4隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院死亡后应进行终末消毒。 7.4.5接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防 护用品，如穿隔离衣、戴医用外科口罩、手套等，并进行手卫生。 四）医院感染预防与控制 7.5 呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感 染、手术部位感染、多重耐药菌感染等预防与控制应遵循有关标准的规定。 7.6 抗菌药物的使用管理 7.6.1应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行抗菌药物使用的管理。 7.6.2应对感染患者及时采集标本送检，并参考临床微生物标本检测结 果，结合患者的临床表现等，合理选用抗菌药物。 7.6.3应对抗菌药物临床应用实行分级管理。 7.6.4使用特殊使用级抗菌药物应掌握用药指征，经抗菌药物管理工作 组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权的医师开具处方。 四）医院感染预防与控制 7.6.5手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min～2h(剖宫产手 术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。 7.7 消毒物品与无菌物品的管理 7.7.1应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。 7.7.2抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过 2h；启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。 7.7.3无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h； 干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。 四）医院感染预防与控制 7.7.4碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消 毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL。 连续使用最长不应超过7d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。 7.7.5盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。 四）医院感染预防与控制 7.8 一次性医疗器械的管理 7.8.1一次性医疗器械应一次性使用。 7.8.2一次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。 7.8.3使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。 7.8.4使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使 用，做好留样与登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。 7.8.5用后的一次性医疗器械的处理，应按7.9中要求管理。 7.9 医疗废物及污水的管理 四）医院感染预防与控制 7.9.1应做好医疗废物的分类。 7.9.2医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器 盒内。 医疗废物分类目录 医疗废物定义 医疗废物分类目录 损伤性废物 医疗废物 生活垃圾 病理性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 1-《医疗废物管理条例》（国务院令380号） 2-《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令36号） 3-《医疗废物管理行政处罚办法》（卫生部环保总局第21号令） 国家医疗废物管理的主要法律法规与规章 4-卫生部、国家环保总局文件关于印发《医疗废物分类目录》的通知（卫医发［2003］287号 ）（修改的《医疗废物分类标准》） 5-卫生部办公厅、国家环境保护总局办公厅关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发［2005］292号 ） 6-卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发［2005］123号 ） 7-医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ421-2008） 四）医院感染预防与控制 7.9.3少量的药物性废物可放入感染性废物袋内， 但应在标签上注明。 7.9.4医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识 明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式封闭包装物或者容器的封口。 7.9.5隔离（疑似）传染病患者或隔离的非传 染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。 7.9.6不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。 四）医院感染预防与控制 7.9.7应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生 前述情形时，应按照本单位的