癌症晚期患者护理.ppt

疼痛护理 一、 评估疼痛的程度 正确的评估疼痛是有效治疗疼痛的第一步，可以根据疼痛估价表进行判断。该表的主要内容包括：疼痛的性质，部位，程度，发作情况和伴发症状等。 这些估价是通过问答形式由患者作出具体的描述。虽然疼痛估价表是评估疼痛的重要手段之一，但是细致的体检及其他诊断资料也是不可缺少的。 二、药物止痛 根据世界卫生组织提出的三阶梯止痛法对患者进行合理的止痛，根据患者的病情，认真做到“按需给药”“按时给药”和“四个正确”（即正确的药物，正确的剂量，正确的时间，正确的途径），并给予止痛效果评价晚期癌症患者的疼痛，应适时、合理地使用镇痛剂。 一般分为三个阶段给药：早期轻痛，口服阿司匹林去痛片； 中度疼痛，肌注安痛定、罗痛定、曲马多； 重度疼痛，可使用可待因、杜冷丁、吗啡等。 疼痛护理 疼痛护理 三、 缓解疼痛 了解疼痛部位、时间及规律性，给患者以舒适的体位，护理操作时要采取局部按摩、热敷或者轻轻按揉疼痛部位来缓解疼痛。治疗护理上除采用有效的药物外，还要采用转移注意力、情绪稳定、意志控制、心理暗示等心理护理，并给予适当的劝导和安抚，并动员其亲人多探望，交流信息，尽量满足其要求，给予最大的精神安慰。同时，对患者及其家属进行有关疼痛缓解的教育。 为什么要做好肿瘤患者的心理护理 心理护理 研究表明，心理因素和社会因素与癌症的发生发展有一定关系，不良生活事件、负性情绪、不良行为及某些个性特征都是癌症发生发展的“催化剂”，而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果。 身患癌症不仅意味着面临死亡，还意味着将要经历一个痛苦的过程治疗，患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 心理护理 心理护理： (1)调节心理 晚期癌症患者认为生存无望失去治疗信心，因此情绪反常，针对患者的心理特点，了解患者的思想动态，使患者情绪稳定，以平静的心态对待疾病，积极配合治疗晚期癌症患者，要以高度的同情心和责任感尊重和理解患者，在病情恶化治疗无效时，感到绝望，甚至产生轻生的念头，给予及时的关怀和照顾，尽量满足患者的要求，解除患者的痛苦，给予精神上的支持，同时防止发生意外。 心理护理 心理护理： (2)消除顾虑 癌症患者几乎都存在不同程度的思想顾虑，护士应尽可能地去了解患者所想的，有针对性地消除患者的各种顾虑，同时鼓励患者增强信心，积极配合治疗，提高生存质量。 争取获得家属的积极配合，多关心患者。家属对待患者的态度起着重要作用。一般来说，家属对患者支持和关心可减轻患者的后顾之忧，增强治疗信心 * * * * * * * * * * * * * * * 癌症晚期患者的护理 癌症的定义、诱因 癌症晚期患者护理方向 癌症现状调查 临终关怀 目录 恶性肿瘤 在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，生长不受正常机体生理调节，破坏正常组织与器官。 恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。 吸烟 放射线和紫外线 化学致癌物 微生物感染 慢性疾病 营养因素 微量元素 内分泌失调 免疫抑制 遗传因素 病因 现状调查 2017年国家癌症中心发布中国城市癌症数据报告。数据显示： ①全国每天约1万人确诊癌症 平均每分钟就有7人； ②肺癌为发病率、死亡率双率第一； ③40岁之后发病率快速提升，80岁达到高峰； ④大城市男性前列腺癌和肠癌风险高； ⑤大城市女性乳腺癌甲状腺癌风险最高。 护理方向 做好病房环境管理 做好基础护理 疼痛的护理 心理护理 病房环境管理 一、创造良好的居住环境 居住环境的好坏会使患者产生不同的心理反应，因此病室应舒适、清洁，空气新鲜，适当为患者播放电视，音乐以分散其注意力，缓解疼痛，是患者保持乐观情绪。 二、创造良好的人文环境 护士应以热情、亲切、诚恳的态度与之接触。主动介绍环境。用文雅的举止，稳重熟练的操作取得患者的信任，使患者产生安全感。 三、创造家庭环境 允许患者家属在病房陪伴患者，与患者交谈，做患者爱吃的饭菜。使患者有家一样的感觉，